Relato de caso: hipernatremia por Diabetes Insipidus / Case report: hypernatremia by Diabetes Insipidus

• Autor(a) principal: Machado, Evelyn Cardinalli
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Lessa, Allisson Costa, de Souza, Rosânea Meneses, Malafaia, Lorraine
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/24828
• topic: Diabetes Insipidus. Hipernatremina. Traumatismo Crânio-Encefálico.

O Diabetes Insípidus (DI) define-se pela redução na secreção ou ação do Hormônio Antidiurético (ADH) ou vasopressina, caracterizando-se por grandes volumes de urina diluída. É geralmente de origem central (neurogênica) ou nefrogênica. O volume de urina é maior que 40ml/kg/24h, enquanto a Osmolaridade é < 300mOsm/L, assim o tratamento é apoiado em intervenções de suporte à vida, análogos ao ADH e correção de situações reversíveis. Neste sentido, o presente estudo tem por objetivo descrever um caso de diabetes insipidus central, decorrente de um Traumatismo Crânio-Encefálico.  Relato de caso: 58 anos, masculino, HPP de Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) com sequela cognitiva e Diabetes Mellitus Insulino-Dependente. Foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com desidratação intensa, pneumonia broncoaspirativa, lesão renal aguda, alteração do nível de consciência e hipernatremia. Diurese de 5.760 ml/24h e hiperglicemia. Iniciou-se suporte clínico com droga vasoativa, antibioticoterapia, Insulina NPH e DDAVP. Dessa forma, após 7 dias em UTI, o paciente recuperou a cognição e permaneceu estável hemodinamicamente. Conclusão: Neste caso, o TCE prévio viabilizou o desenvolvimento do quadro de DI levando a alterações da natremia e do sensório, contribuindo para a infecção pulmonar por aspiração.