Gestação ectópica: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico: Ectopic pregnancy: epidemiological, physiopathological aspects and therapeutic management

• Autor(a) principal: dos Santos, Vitor Cardoso
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Osolins, Luciana Furtado, Cerqueira, Maíra Heringer Silveira, Silva, Laís Gomes, Sebe, Ana Luiza Oliveira Kalil, Loureiro, Joyce Nara De Castro, Macedo, Fernando Victor Eliseu, Teixeira , Mariana Gonçalves
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/51679
• topic: doença inflamatória pélvica; gestação; gonadotrofina coriônica; gravidez ectópica

A gravidez ectópica (GE) representa uma complicação infrequente na gestação, na qual a implantação do embrião ocorre fora da cavidade uterina. A despeito da alta taxa de mortalidade quando complicada, a GE possui uma prevalência relativamente baixa, de 2%. Alguns fatores de risco estão bem esclarecidos na literatura, como a GE prévia, doença inflamatória pélvica (DIP), idade avançada e tabagismo; contudo, os mecanismos fisiopatológicos da doença ainda não estão totalmente elucidados. Nesse sentido, acredita-se que existam genes e microRNAs, atuantes em meio intra e extra celular, que modulam desde a concepção até o desenvolvimento do embrião e são associados à fisiopatologia da GE. Dentre eles estão as interleucinas 6 e 8, o fator de crescimento endotelial vascular A, além dos receptores de estrogênio 1 e do fator de crescimento epidérmico. Outrossim, as manifestações clínicas da doença são inespecíficas e a hipótese diagnóstica sempre deve ser considerada em mulheres na menacme que apresentam dor abdominal, sangramento vaginal e menstruação atrasada. O diagnóstico é suspeitado a partir da anamnese e do exame físico detalhados, sendo confirmado através da dosagem do hormônio gonadotrofina coriônica e com presença de saco gestacional fora da cavidade uterina. Contudo, estes exames não possuem elevada especificidade e sensibilidade; dessa maneira, o avanço na pesquisa de outros biomarcadores possibilitaria melhor elucidação da GE e permitiria o desenvolvimento de métodos diagnósticos cada vez mais precisos e precoces.