Técnica transanal versus laparoscópica da excisão total do mesorreto no tratamento do câncer de reto médio e baixo: uma revisão de literatura / Transanal versus laparoscopic procedure of total mesorectal excision in the treatment of middle and low rectal cancer: a literature review

• Autor(a) principal: Zamagna, Beatriz Rogel Carvalho
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Viol, Gabriela Reis, Ferreira, Isabela Salim, Rodrigues, João Vicente Linhares, Melo, Júlia Carvalho de, Botelho, Júlia Teixeira Martins, Casagrande, Kamila Aguiar, Silva, Letycia Limas, Gomes, Matheus Esquerdo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/22077
• topic: “Neoplasias colorretais”; “Cirurgia laparoscópica”; “Proctocolectomia Restauradora”.

INTRODUÇÃO: A excisão total do mesorreto é o atual padrão ouro para o tratamento cirúrgico do câncer retal médio e inferior, pois possibilita uma remoção completa do tumor e sua drenagem linfovascular, além de proporcionar margens de ressecção distal e circunferencial seguras, oferecendo maior sobrevida a longo prazo.  A evolução cada vez mais rápida da cirurgia minimamente invasiva permite que essa técnica operatória seja realizada por laparoscopia ou por via transanal, facilitando e ampliando a visualização do plano de dissecção da fáscia mesorretal. METODOLOGIA: Revisão sistemática através da pesquisa nas bases de dados PUBMED e SCIELO, com os descritores “Total Mesorectal Excision”, “Laparoscopy” e "Transanal Total Mesorectal Excision". RESULTADOS: Foram selecionados 23 artigos, e 18 deles tiveram maior relevância para compor os resultados após adequação ao objetivo. DISCUSSÃO: Os dados da literatura demonstraram benefícios da técnica transanal quando comparada com a técnica laparoscópica de excisão do mesorreto, devido ao menor tempo de operação e hospitalização, menores taxas de conversão e de recorrência e melhor resultado em pacientes obesos, homens, com pelve estreita e com tumores volumosos. CONCLUSÃO: A técnica transanal de excisão total do mesorreto é viável e reprodutível, exigindo um aprimoramento da curva de aprendizado, sendo indicada principalmente em pacientes com restrições anatômicas.