Programa de Gestão de Crônicos: resultados clínicos e de uso de serviços de saúde em um plano de autogestão: Chronic Disease Management Program: clinical outcomes and health services utilization in a self-management health insurance plan

• Autor(a) principal: Oliveira, Jose Diniz de
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Emmerick, Isabel Cristina Martins, Ribeiro, José Mendes, Luiza, Vera Lucia
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• DOI: 10.34117/bjdv8n9-089
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/51889
• topic: plano de saúde; doença crônica; resultados de saúde; uso de serviços de saúde

Objetivou-se analisar efeitos em resultados clínicos-laboratoriais e no uso de serviços de saúde nos beneficiários do Programa Viver Melhor (PVM). Trata-se de estudo retrospectivo de coorte aberta, abrangendo 253 indivíduos com pelo menos 12 meses consecutivos de participação no PVM no período 2014 a 2018. Dados foram obtidos do sistema da empresa contratada para gestão do PVM e do sistema de informações administrativas da operadora de autogestão. Houve melhora no controle pressórico, com redução da proporção de hipertensos não controlados de 11,2% a 8,6% e no controle lipêmico (LDL-Colesterol), com indivíduos com valores desejável e ótimo passando de 82,5% a 85,7%. Os diabéticos com bom nível de controle (A1C) caiu de 64,0 a 58,0% e a proporção de obesos aumentou 0,1%. Houve aumento na variação percentual da taxa PM/PM (por membro/por mês) de internação hospitalar (21,7%) e no uso de pronto-socorro (41,3%) na população geral do programa e 10,5% e 39,1%, respectivamente, nos muitos idosos. Os parâmetros clínicos analisados se mantiveram estáveis e os indicadores de uso de serviço de saúde apresentaram piora, com aumento de idas a emergência e internações. Assim, não se comprovou a premissa de que a intervenção efetuada tenha mitigado os riscos de piora promovendo o autocontrole sobre a própria doença.