Apendicite tratada com tiflectomia: relato de caso / Appendicitis treated with tyflectomy: case report

• Autor(a) principal: Pareja, Helen Brambila Jorge
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Gonçalves, Alessandro Luiz, Vinha, Tatylla Moraes benedito, de Castro, Beny Goulart Dias, Goes, Pedro Augusto de Assis, Sakai, Aryssa Anielli, Junior, Eraldo de Azevedo Coelho, Kito, Kevin Seidi
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/39668
• topic: Apendicite; Tiflectomia; Tratamento.

CASO: J L.O.N.D.S, sexo masculino, 27 anos, proveniente de Presidente Prudente-SP, admitido na Santa Casa de Misericórdia de Presidente Prudente com queixa de dor em fossa ilíaca direita (FID), inicialmente tratado com antibioticoterapia (ciprofloxacino). Paciente retorna após 10 dias, sem sinais de melhoras e com ultrassonografia (US) e exames de sangue sem alterações, Tomografia computadorizada de abdômen com apendicite aguda complicada, com coleção e focos gasosos. O paciente foi encaminhado para o centro, no inventário da cavidade   foi evidenciado presença de massa em região de fundo de saco, aderido ao sigmóide e bexiga, infiltrando o ceco até nível de válvula ileocecal com base friável e fibrosada. Prosseguindo com tiflectomia. A peça foi enviada ao anatomopatológico que evidenciou na macroscopia serosa abaulada, cruênta e enegrecida com aderências fibrinosas. Aos cortes o apêndice mostra luz virtual e parede esbranquiçada com áreas enegrecidas, principalmente nos dois terços distais. O ceco mostra aderências fibrinosas na região de implantação apendicular. A mucosa mostra pregueado preservado com edema, sem outras particularidades. O diagnóstico final firmou apendicite aguda gangrenosa (complicada com rotura) e peritonite fibrino-leucocitária. Após a intervenção paciente recebeu dieta no 2 dia e alta no sexto dia pós operatório. A Apendicite Aguda (AA) é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico ao redor do mundo, com uma mortalidade variando de 7 a 8%. Tem alta incidência, acometendo cerca de 300 mil pessoas/ano, e atinge preferencialmente indivíduos de 10 a 30 anos, poupando as idades extremas. A AA ainda é subdividida em não complicada e complicada. No caso da segunda, além dos sintomas gerais, o paciente pode apresentar peritonite generalizada, perfuração aguda e/ou sepse grave. Como no caso relatado em que o paciente apresenta como complicações a perfuração aguda e a peritonite, sendo utilizado a tiflectomia para presentear cólon direito, diminuindo a morbi-mortalidade. A apendicite complicada quando necessario colectomia, a tiflectomia é uma opção menos agressiva, com menor repercussão em morbi-mortalidade para o paciente.