Retinopatia diabética: aspectos clínicos e manejo terapêutico: Diabetic Retinopathy: clinical aspects and therapeutic management

• Autor(a) principal: Arantes Filho, Gleison Carlos
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: do Amaral, Camilla Reis, da Silva Júnior, Eduardo Alves, Malaquias, Júlia Carvalho Brasil, Cassimiro, Luana Maragoni Alves de Almeida, Bento, Maria Andressa da Silva, da Maia, Matheus Guilherme Rodrigues, Takahashi Kaneko, Priscilla Carolina da Silva Cerutti, de Oliveira Junior, Vicente Dias, dos Santos, Vitor Cardoso
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/50482
• topic: complicações do diabetes; complicações do diabetes; diabetes mellitus; diabetes mellitus; edema macular; edema macular; retinopatia diabética; retinopatia diabética; tratamento.; tratamento.

A Retinopatia diabética (RD) é definida como a doença vascular da retina mais comum e é impulsionada por episódios prolongados de hiperglicemia. Quanto à etiologia, a causa envolvida na gênese da doença, é o aumento da hemoglobina glicada (HbA1c) e fatores de risco como hipertensão, dislipidemia, tabagismo, nefropatia e maior índice de massa corporal. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. No que tange ao diagnóstico clínico, exames oftalmológicos são essenciais para identificação da patologia, exames de retina e acuidade visual também são utilizados quando necessários. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão da angiografia com fluoresceína, tomografia de coerência óptica (TCO) e angiografia por TCO, fornecendo mais detalhes com melhor acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter o diagnóstico precocemente. Já a abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo farmacológico, cirúrgico e laserterapia. A abordagem farmacológica, terapia tradicional, utiliza inibidores do fator de crescimento endotelial (VEGF) e corticoides intravítreos para controlar as complicações da retinopatia diabética progressiva (RDP). A abordagem cirúrgica é indicada em situações como descolamento da retina, hemorragia vítrea, edema macular e é dividida em vitrectomia, vitrectomia via pars plana (VVPP) e endofotocoagulação. Já a abordagem por laserterapia é um tratamento definitivo que previne descolamento tracional da retina e o glaucoma neovascular, complicações da RD. Por fim, quanto à prevenção, é importante manter um controle glicêmico adequado para prevenir complicações diabéticas e, com isso, reduzir a incidência e progressão da RD.