Acompanhamento do aleitamento materno no tratamento de crianças com fenilcetonúria

• Autor(a) principal: Lamônica,Dionísia Aparecida Cusin
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Stump,Marisdalva Viegas, Pedro,Karla Panice, Rolim-Liporacci,Maura Contieri, Caldeira,Ana Cláudia Gandara Casarin, Anastácio-Pessan,Fernanda da Luz, Gejão,Mariana Germano
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-64912012000400016
• topic: Aleitamento materno; Fenilcetonúrias; Desenvolvimento infantil; Dietoterapia; Lactente; Metabolismo; Nutrição da criança

A fenilcetonúria (PKU) ocorre na incapacidade para transformar fenilalanina em tirosina, trazendo efeitos tóxicos para o sistema nervoso central. Tradicionalmente, no tratamento da PKU, o aleitamento materno é substituído por fórmula láctea. Este estudo verificou os efeitos do aleitamento materno como fonte de fenilalanina no desenvolvimento de crianças com PKU. Participaram dez lactentes com PKU, que iniciaram o tratamento com a introdução de fórmula láctea antes dos 30 dias e que mantiveram o aleitamento materno por no mínimo 30 dias de vida após o início dos procedimentos. Os procedimentos basearam-se em estimar a ingestão de leite materno, com margem segura da concentração da fenilalanina, calculando o volume gástrico e oferecendo inicialmente fórmula láctea, seguida do aleitamento materno em demanda livre, em todas as mamadas. O tempo de amamentação variou de um mês e cinco dias a 14 meses. Os controles sanguíneos foram semanais. Se o nível sérico da fenilalanina estivesse &gt;2 mg/dL e <6 mg/dL mantinha-se a prescrição; se estivesse <2 mg/dL, diminuía-se a fórmula láctea em 25%, aumentando indiretamente o aleitamento materno; se estivesse &gt;6 mg/dL, aumentava-se a fórmula em 50%. Avaliou-se os níveis de fenilalanina, aplicou-se a Early Language Milestone Scale e Passos Básicos do Desenvolvimento. Foram considerados adequados aqueles lactentes que apresentaram índices normativos em todas as avaliações. Dos lactentes, 80% conseguiram manter limites seguros da fenilalanina e desenvolvimento nos índices normativos. Há viabilidade da continuidade do aleitamento materno no tratamento de crianças com PKU desde que os níveis de fenilalanina sejam rigorosamente controlados e que os efeitos do aleitamento materno para o desenvolvimento infantil sejam verificados.