Bases do desenvolvimento neurológico

• Autor(a) principal: Diament,Aron J.
• Data de Publicação: 1978
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos de neuro-psiquiatria (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X1978000400001

E feita uma tentativa de relacionar os modernos conhecimentos da expressão genômica do sistema nervoso (SN) no homem, não sendo intensão deste artigo abordar os aspectos da evolução embrionário-fetal do SN do homem, e sim, enfocar o "equipamento neurológico" com o qual nascemos e como evolvemos para atingir a maturação. São, então, abordados os temas maturação e aprendizagem. Na maturação são ressaltados os aspectos de função e estrutura e, portanto, de mielinização do SN; no segundo aspecto - aprendizagem - são abordadas as várias teorias, dando-se ênfase à teoria do condicionamento, baseada em Pavlov. Após a revisão destas bases, o neurofenótipo da criança é dividido em 3 tipos: manifestações permanentes, manifestações reflexas transitórias e manifestações reflexas evolutivas. O neurofenótipo do RN normal se caracteriza por: 1 - atitude assimétrica tendendo ao padrão do reflexo tônico-cervical assimétrico; 2 - hipertonia generalizada em flexão dos 4 membros, contrastando com a hipotonia da musculatura paravertebral; 3 - presença, em 100% dos RN, dos reflexos miotáticos: patelares, adutores, tricipitais e naso-palpebrais, sendo obrigatória a simetria das respostas; 4 - reflexo cutâneo-plantar em extensão do hálux, com ou sem leque em 100% dos RN; 5 - atividades automáticas ou reflexas presentes em 100% dos RN; reflexo tônico-cervical assimétrico (fragmentado em 70%: completo em 30%), marcha reflexa, apoio plantar automático, sucção; 6 - reflexo dos "olhos de boneca" em 100%; 7 - reflexo fotomotor em 100%. A seguir são apresentadas as fases evolutivas do lactente normal separadas em 5 idades-chaves. Finalmente são apresentadas as conclusões do Exame Neurológico Evolutivo (ENE) do grupo de Lefèvre que mostra importantes correlações entre a maturação e certas funções, principalmente no que diz respeito, à sensibilidade pro-prioceptiva e às sensibilidades gnósicas.