Monitoramento da audição de pacientes expostos à cisplatina

• Autor(a) principal: Garcia,Adriana P.
• Data de Publicação: 2003
• Outros Autores: Iório,Maria Cecília M., Petrilli,Antônio S.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992003000200011
• topic: audição; cisplatino; audiometria

A cisplatina é um agente quimioterápico que apresenta dentre seus efeitos colaterais a ototoxicidade. Este estudo teve como objetivos avaliar a audição de pacientes portadores de osteossarcoma expostos à cisplatina e verificar qual o método de investigação mais adequado para identificar precocemente as alterações auditivas induzidas por drogas ototóxicas. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 13 indivíduos portadores de osteossarcoma que receberam quatro ciclos de cisplatina de 120 mg/m²/ciclo, fracionados em dois dias de aplicação (60 mg/m²/dia), foram submetidos à avaliação audiológica - audiometria tonal liminar (250 a 18000 Hz) e emissões otoacústicas transitórias (EOAT) e por produto de distorção (EOAPD) - antes do início do tratamento e após cada ciclo de cisplatina. RESULTADOS: Observou-se, nos valores médios, perda auditiva após a dose cumulativa de 480 mg/m² a partir de 8 kHz. Quanto aos valores individuais, 15,3% dos pacientes apresentaram perda auditiva de grau leve a moderado a partir de 3 kHz, 15,3% a partir de 4 kHz, 15,3% a partir de 6 kHz e 15,3% a partir de 8 kHz. Não foi observada redução na amplitude das EOAT precocemente à alteração dos limiares nas altas freqüências. Houve redução da amplitude das EOAPD concomitante ao aumento do limiar de audibilidade. CONCLUSÃO: A audiometria de altas freqüências é mais efetiva na detecção precoce da perda auditiva induzida por cisplatina. As EOAT e EOAPD podem ser usadas como complemento à avaliação audiométrica. Todos os pacientes expostos à cisplatina têm perda auditiva nas altas freqüências, e destes, 30,6% tem perda auditiva a partir das freqüências de 3 e 4 kHz consideradas importantes para a compreensão da fala.