Avaliação da acurácia diagnóstica entre glicemia capilar e glicemia venosa no diagnóstico de hiperglicemia hospitalar / Evaluation of the diagnostic accuracy between capillary and venous glycemia in the diagnosis of in-hospital hyperglycemia

• Autor(a) principal: de Abreu, Júlio César Setubal Modesto
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Medeiros, Rogério Corrêa, Júnior, Rudival Faial de Moraes, Neto, José Alves de Lemos, Gester, Márcio Yago Correa Gaia
• Tipo de documento: Artigo
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/48040
• topic: hiperglicemia; diabestes; hospital; diagnóstico.

A hiperglicemia hospitalar é uma condição clínica muito comum, inclusive em pacientes que necessitam de internação hospitalar, tendo como um dos fatores a hiperglicemia por estresse. Este quadro tem repercussões negativas para o paciente, como aumento da taxa de mortalidade e riscos de eventos cardiovasculares. O estudo foi desenvolvido na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará – FSCMPA, nas enfermarias de clínica médica do hospital, São Roque e São Paulo, sendo as coletas dos valores glicêmicos realizadas de duas maneiras, uma por punção venosa e outra de origem capilar. A punção venosa utilizou método colorimétrico, com controles internos de qualidade Nível 1 e 2; já a determinação da glicose capilar utilizou tiras reativas eletroquímicas (glicose desidrogenase) por glicosímetro, utilizando-se soluções controle nível 1 e 2. Foram utilizadas para a análise de variáveis numéricas, o teste de Normalidade de Shapiro Wilk, assim, em caso de normalidade será calculado o teste One-way ANOVA e em caso de não normalidade o teste T de Wilcoxon. Foi utilizado software BioEstat® 5.3 para análises descritivas e analíticas, utilizando o nível de significância α = 0,05 ou 5%. Observou-se que 93,3% dos pacientes tinham concentração glicêmica maior que 140 mg/dL quando realizado via glicemia capilar, enquanto 90% tinham concentração maior que 140 mg/dL quando realizada a medida de glicemia de sangue venoso. Em relação as mensurações glicêmicas, a via capilar apresentou valores em geral maiores (140 até 450 mg/dL) quando comparados aos da via venosa (118 até 394mg/dL). Entretanto, a variação mediana entre os métodos (9,8%), está dentro do intervalo de confiança para a mediana da variação, demonstrando que os valores estão dentro dos preconizados pela FDA, pela ADA e pela ISO. Dessa forma, a glicemia capilar pode ser utilizada com segurança, por ser tão acurada quanto a glicemia venosa para o diagnóstico de hiperglicemia hospitalar.