Nefrectomia parcial sem isquemia é segura? Pontos sob a lesão controlam o sangramento em abordagem minimamente invasiva

• Autor(a) principal: de Oliveira, Pedro Henrique Martins
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Araujo, Luana Marcelino Mattos, Silva, Guilherme Ricardo Nunes, Salgueiro, Jose Lucas Rodrigues, Pagamisse, Otavio Soriano Teruel, Sanches, Raphael de Souza, Rodrigues Junior, Lineu Amaro, Argento, Antônio Alberto Ramos, Honji, Valter Yasushi, Sanches, Brunno Cezar Framil
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/66789
• topic: nefrectomia; isquemia; procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos

Introdução: A nefrectomia parcial é o tratamento padrão-ouro para pequenas massas renais. A extração e sutura do parênquima renal em apenas 20 minutos de isquemia tem sido uma limitação técnica na prática atual. Objetivo: Demonstrar uma nova técnica de nefrectomia parcial sem pinçamento do vaso utilizando pontos prévios sob o tumor, antes da ressecção. Método: Todos os procedimentos foram feitos por via laparoscópica. Os pontos com vicryl 2.0 foram feitos previamente à exérese do tumor após correta demarcação da lesão respeitando as margens livres. Resultados: O estudo contou com 19 pacientes submetidos à nefrectomia parcial. A média de idade foi de 58,26 anos. O tamanho do tumor variou de 1,6 a 4,0cm. A análise anatomopatológica confirmou: 13 tumores de células claras e os outros 3 eram oncocitomas, 1 papilífero tipo 1, 1 angiomiolipoma, 1 cisto. Apenas dois casos apresentaram margens escassas e todos os demais tiveram margens de ressecção livres. Conclusão: A nefrectomia parcial sem isquemia com pontos prévios sob a lesão é uma opção segura e viável em casos selecionados.