Doença de Still com Síndrome de Ativação Macrofágica: um relato de caso

• Autor(a) principal: Araújo, Ana Paula Camargos
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Carneiro, Jamille Nascimento, Santana, Lucas de Oliveira Silva, Moreira, Andressa Gabrielle, Paiva, Julia Dourado
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/66530
• topic: doença de Still; Síndrome de Ativação Macrofágica; Síndrome Febril

Introdução: A Doença de Still é uma condição inflamatória sistêmica rara, de etiologia desconhecida, que atinge principalmente jovens. Cursa com a tríade: febre, erupção cutânea maculopapular e artrite ou artralgia. Seu diagnóstico é clínico, geralmente de exclusão durante a investigação de febre de causa não conhecida. O tratamento consiste no controle da atividade inflamatória, tendo os corticoides como primeira linha. Objetivo: Apresentar os elementos envolvidos na Doença de Still, com enfoque nos marcadores biológicos para o diagnóstico precoce e, além disso, analisar os desafios do tratamento e do manejo das complicações. Métodos: O relato foi feito com autorização do paciente por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, bem como em conformidade com regras do comitê de ética do hospital. Realizado a coleta de dados do prontuário eletrônico, e analisado  os fatores de risco, investigações propostas e tratamento realizado. Resultados: Paciente de 17 anos, feminina, com quadro de febre alta, poliartralgia e rash cutâneo. Exames laboratoriais evidenciaram elevada atividade inflamatória e tomografia computadorizada de tórax mostrou alterações pulmonares. Após exclusão de outras causas, estabeleceu-se o diagnóstico de Doença de Still com Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM). Foi realizado manejo inicial com corticosteróides, com resposta parcial, necessitando do uso de imunobiológico para resposta satisfatória. Conclusão: A Doença de Still é uma condição rara com difícil diagnóstico. A análise de marcadores biológicos pode auxiliar na identificação da doença, prevenindo evoluções de mau prognóstico, como a SAM. Ainda, vale ressaltar o desafio do manejo devido a falta de protocolos terapêuticos.