Apendicite aguda com apresentação clínica inespecífica em paciente portador de cirrose hepática e hérnia umbilical domiciliada

• Autor(a) principal: do Val, Jhamille Amanda Cardoso
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Costa, Leandro Moraes, Bergamasco, João José Corrêa, Cruz, Jaisse Valente, Bendaham, Nayandra Sales, Furtado, Ariele Bandeira, da Silva, Lucas Rocha, dos Santos, Asaph Seixas
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63317
• topic: apendicite; hérnia umbilical; cirurgia; cirrose; ascite

Segundo Sir Zachary Cope, abdome agudo apresenta-se como dor abdominal, de forte intensidade, a ponto de necessitar de atendimento médico hospitalar, que carece de diagnóstico rápido e tratamento precoce, não necessariamente sempre cirúrgico. Em especial modo, o abdome agudo inflamatório mais comum, apendicite aguda, apresenta-se ainda com diversas apresentações clínicas. O caso apresentado descreve clínica inespecífica em um paciente hepatopata crônico, com hérnia umbilical e cirrose, que possuía análise de líquido cirrótico prévio indicando peritonite bacteriana secundária e tomografia de abdome sem laudo evidenciando hiperdensidade de gordura mesentérica, bem como saco herniário contendo líquido em seu interior, diagnosticado inicialmente com hérnia umbilical encarcerada associada a dor em abdome difusamente, com predomínio em hipogástrio. Porém, durante o inventário cirúrgico, havia necrose em apêndice cecal e múltiplas aderências em alças de intestino delgado. A observação e divulgação das características inusuais desta doença é necessária para manter-se presente no âmbito dos diagnósticos diferenciais de dor abdominal aguda, bem como a devida atenção para condições que podem desencadear ascite associada a múltiplas aderências de órgãos intra-abdominais. O cuidado com terapia parenteral hipolipídica demonstrou bons resultados no controle da sua recorrência e melhores condições para o pós-operatório imediato.