Pleurostomia para tratamento de empiema pleural tuberculoso: relato de caso / Pleurostomy for treatment of tuberculous pleural empyema: case report

• Autor(a) principal: Kós, Bianca Marçal
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Pinheiro, André Vitor Ribeiro, Soares, Beatriz Lima, Viegas, Guilherme Pinheiro, Galvão, Kathyusses Caldas, Carvalho, Bruno Mileno Magalhães de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/41755
• topic: Tuberculose; Empiema Tuberculoso; Pleurostomia.

Introdução: O derrame pleural tuberculoso é uma patologia caracterizada pelo acúmulo de líquido com a presença de bacilos ou antígenos de bactérias causadoras da tuberculose (TB) ¹, as quais atingem cerca de dez milhões de pessoas anualmente². É diagnosticado por meio do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou isolamento do bacilo de Koch, e tratado por esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Mediante algumas complicações, pleurostomia e ressecções pulmonares também são consideradas. Objetivo: Relatar um caso de derrame pleural tuberculoso. Método: Estudo observacional e descritivo. Relato de caso: W.C.C., 25 anos, masculino, negro, solteiro, evangélico, cozinheiro, maranhense. O paciente deu entrada na UPA referindo tosse seca, febre persistente, hiperidrose, astenia, dor precordial e dispneia a médios esforços há pouco mais de 4 meses. Nessa unidade, realizou uma radiografia de tórax, a qual revelou nódulo pulmonar acompanhado de derrame pleural. Posteriormente, foi transferido para o hospital referência em tratamento de tuberculose na capital. Confirmado diagnóstico de TB através do exame de escarro (TRM-TB), e SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida), por meio de PCR, iniciou esquema RIPE e antirretrovirais via oral, além da drenagem do líquido pleural purulento. Conduta esta que não resolveu o colabamento pulmonar. Por isso, optou-se pela realização da pleurostomia, apresentando melhora clínica e laboratorial. Conclusão: A tuberculose apresenta-se de forma complexa e com maior gravidade em pacientes imunodeprimidos. Ressalta-se, portanto, necessária a potencialização de estudos que visem à descoberta de métodos mais eficientes e menos invasivos para auxiliar na abordagem das complicações dessa enfermidade.