Considerações clinicas sobre o uso do L-PRF na terapêutica de osteonecrose medicamentosa dos maxilares: relato de caso / Clinical considerations on the use of do L-PRF in the medicinal therapeutics therapeutics: case report

• Autor(a) principal: Viana, Mariana Vitória Gomes
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Carvalho, Mariana Machado Mendes De, Fialho, Priscila Vital, Cardoso, Luís Claudio, Lasso, Daniel Maurício Meza, Moreira, Carlos Vinicius Ayres, Seixas, Alexandre Martins, Padilha, Walter Suruagy Motta
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/2270
• topic: Osteonecrose Associada a Bifosfonatos; L-PRF; Mandíbula.

Introdução: A osteonecrose medicamentosa dos maxilares (ONM) é uma patologia que acomete com frequência os ossos da face, principalmente a mandíbula, devido à limitada vascularização e pouca maleabilidade óssea. Metodologia: Paciente compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital do Oeste – Bahia, devido a dor e presença de secreção após o uso de prótese dentária inferior, relatando uso prévio de Alendronato de Sódio. Ao exame físico observou-se exposição óssea em região de corpo mandibular bilateral com presença de secreção purulenta. O exame imaginológico evidenciou áreas de sequestro ósseo em região de corpo mandibular bilateral, com limites definidos e envolvida por halo radiolúcido. Sob anestesia geral, foi realizada a remoção cirúrgica da lesão e inserção de membranas de L-PRF no leito cirúrgico. A peça cirúrgica foi coletada e enviada para exame anatomopatológico, confirmando diagnóstico clínico. Resultados: A paciente evoluiu sem queixas álgicas, com ausência de exposição óssea e remissão completa do quadro clínico inicial. Discussão: A intervenção cirúrgica é um tratamento invasivo, indicado em estágios avançados de OMN, e objetiva eliminar sequestros e regularizar margens ósseas, podendo resultar em um defeito na continuidade óssea com potencial de cura comprometido pela terapia previa, nesse contexto, o L- PRF colabora para o controle da infecção e age como barreira de proteção mecânica local. Conclusão: A associação entre intervenção cirúrgica e uso de L-PRF, se mostrou eficaz no tratamento da OMNs. Contudo, mais estudos acerca do uso do L-PRF são necessários para garantir a eficácia da terapêutica a longo prazo.