Análise da taxa de mortalidade em cirurgias de artroplastia total de joelho primária e de revisão no sistema único de saúde, de 2009 a 2018 / Analysis of the mortality rate in primary total knee arthroplasty surgeries and review in the single health system, from 2009 to 2018

• Autor(a) principal: De Oliveira, Diego Bento
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Barcelos, Victor Azuréu, Guimarães, Roberta Pegoraro Monteiro, de Oliveira, Karen Amanda Soares, Ramos Filho, Ricardo Luiz, Appelt, Arthur Lanna, da Silva, Murilo Souza Vieira, Galera, Vitória Dibal Comenalle
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/37877
• topic: Cirurgia Ortopédica; Artroplastia do Joelho; Hospitalização.

Introdução: O número de  Artroplastia Total de Joelho (ATJ) vem aumentando com o envelhecimento da população. É indicado para o tratamento da osteoartrite, doença inflamatória e degenerativa que destrói a cartilagem articular e afeta a marcha progressivamente. Assim, a ATJ é uma estratégia reconhecidamente bem sucedida que visa a obtenção de um joelho estável e funcional. No entanto, quando uma ATJ primária falha — devido desalinhamento, instabilidade ou infecção — e uma nova cirurgia é necessária, os pacientes enfrentam dor, piora da deambulação e disfunções diversas. As cirurgias primárias, bem como as de revisão apresentam riscos de complicações graves e até mesmo de óbito. Objetivos: Analisar o número de autorizações de internações hospitalares (AIH) para a cirurgia de artroplastia total primária de joelho e para a cirurgia de revisão/reconstrução de artroplastia total de joelho realizados no sistema público de saúde do país, entre 2009 e 2018. Metodologia: Estudo transversal prospectivo da proporção de internações autorizadas para as cirurgias de artroplastia total primária de joelho e de revisão/reconstrução da artroplastia total de joelho nas unidades hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, entre 2009 e 2018. Utilizou-se os dados oriundos do DATASUS no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS). Analisou-se as variáveis número de internações hospitalares autorizadas e taxa de mortalidade. Resultados: Nos anos 2009 e 2018 houve, respectivamente, um total de 4894 e 7649 AIH registradas no DATASUS para ATJ primária, representando um aumento crescente de 56,3% na quantidade de AIH na década. Para revisão de ATJ, observa-se uma média de 790 AIH/ano, sendo a menor quantidade 701 em 2016 e maior, 876 em 2010. Foi observada redução de 54,5% da taxa de mortalidade para ATJ primária, de 0,22% em 2009 para 0,1% em 2018; já a mesma taxa para revisão de ATJ aumentou 30,6%, de 0,62% em 2009 para 0,81% em 2018, chegando ao valor 1,56% em 2013. Conclusão: O presente estudo aponta que as internações para ambas as modalidades cirúrgicas aumentaram ao longo da década. A despeito da redução da taxa de mortalidade alcançada nas internações por ATJ primárias, observa-se a elevação da mortalidade em internações por ATJ de revisão/reconstrução. Apesar do crescente sucesso da ATJ primária, melhores cuidados com desalinhamento, instabilidade e infecção devem ser promovidos através de acompanhamento médico. Assim, as ATJ de revisão/reconstrução tendem a se tornar cada vez menos necessárias, gerando menos custos e promovendo melhor qualidade de vida aos pacientes.