Tratamento da COVID-19: fármacos eficazes segundo a literatura atual – uma revisão integrativa

• Autor(a) principal: Pinto, Artur Duarte
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Santos, Gustavo Capitulino Araújo, Santos, Giovanni Capitulino Araújo, Alves, Monique Medeiros de Moura Barreto, Ramos, Fernando Wagner da Silva
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63005
• topic: COVID-19; tratamento farmacológico da COVID-19; preparações farmacêuticas; corticoesteroides; soroterapia para COVID-19

Introdução: Durante a pandemia pela doença por Coronavírus 2019 (Covid-19), a grande necessidade por soluções terapêuticas levou a uma busca incessante por opções de tratamento eficazes. Atualmente, essas opções incluem molnupiravir, remdesivir, soroterapia, anticorpos monoclonais, glicocorticoides e a combinação de nirmatrelvir e ritonavir. Todas elas possuem particularidades e evidências distintas que devem ser conhecidas pelo clínico. O presente estudo compara os tratamentos farmacológicos da Covid-19 de acordo com as melhores evidências atuais sobre o tema. Objetivos: Apresentar uma revisão integrativa da literatura atual com a melhor evidência científica sobre o tratamento da Covid-19 e suas respectivas recomendações. Métodos: A base de dados usada para a presente revisão integrativa foi a MEDLINE (PubMed), em que se buscou responder à pergunta “Quais são as opções de tratamento da Covid-19 para os cuidados clínicos habituais de acordo com a evidência científica atual?”. As buscas foram realizadas para resultados entre 2020 e 2023, em inglês, espanhol e português, sem restrição de localização. Resultados e discussão: Um total de 992 resultados foi encontrado ao utilizar as primeiras combinações dos descritores buscados, sendo 139 selecionados por título, 61 pela leitura de seus resumos e 17 após a leitura do texto integral. O tocilizumab é o único fármaco com evidência pela redução de mortalidade e do tempo de internação hospitalar. Os corticosteroides são recomendados apenas em contextos de casos graves, e seus efeitos adversos sempre devem ser considerados antes de sua prescrição. Plasma convalescente, soro convalescente e imunoglobulina hiper imune preparada com plasma convalescente não apresentaram benefícios. As três novas drogas orais (molnupiravir, fluvoxamina e combinação de nirmatrelvir e ritonavir) são opções efetivas para a redução de mortalidade e de hospitalização, sem descrição de efeitos adversos. Conclusão: Tocilizumab e glicocorticoides possuem evidências pelo seu uso no tratamento da Covid-19, especialmente em casos graves. Plasma convalescente e remdesivir não demonstraram redução de mortalidade significativa nem reduziram o tempo de internamento. Os novos agentes orais mostram resultados promissores, com evidência de redução de mortalidade e de hospitalização, sem efeitos adversos descritos.