Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

• Autor(a) principal: dos Santos, Denise Francisca
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Fonseca, Gustavo Soares Gomes Barros, Fonseca, Otávio Luis de Sousa Barros, Braga, Sarah Maria Lima, de Souza, Gabriel Brandão Neves, Pinheiro, Amanda Angelo, Rodrigues, Douglas Coelho, Bezerra, Nathalia Chaves, Borralho, Matheus Henrique Alves Ribeiro, da Cruz, Abianã Santos, Montovani, Renata Desterro e Silva da Cunha, Araujo, Elaine Oliveira, de Oliveira, Arthur Campos, Moura, Lara Mikaelle Padre e Fechine, de Oliveira, Kamila Santos, Rodrigues, Emilly Vitória Gomes, dos Santos Neto, Gerson Rodrigues, Queiroz, Waldelinye Barros Ferreira, Araujo, Aline Oliveira, Feitosa, Antonio Eduardo Bitu, Aguiar, Afif Rieth Nery, Lima, Isabella de Lacerda, Carneiro, Ana Luíza Holanda, Coelho, Sarah Maria Vilanova, de Melo, Suzane Milhomem Bandeira, Valadao, Jessica Matias Viana, Barboza Filho, Gláucio Lima, Peixoto, Yasmin Souza de Barros Bello, Guimarães Neto, Luiz de Sousa, Lira, Levy de Macedo, de Oliveira, Isabele Arruda, Lopes, Mariana Santos, Cavalcante, Mírian Carolina da Silva, de Macêdo, Ana Beatriz Primo Cavalleiro, Barrêto, Lucas Casimiro, Barreto, Victor Casimiro, Carnib, Lennara Antônia de Alencar, Valadão, Maria Carolina Figueira, de Oliveira, Larissa Vidigal Hortegal, Perinazzo, Victória Moraes, Luz, Aloisio Pêgo Palacios, Pinto, Leticya de Lourdes Santos, Fonseca Neto, Antonio Portilho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/64935
• topic: Doença de Parkinson; estimulação cerebral profunda; terapia para Parkinson; qualidade de vida; sintomas motores

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.