Elementos que influenciam o acesso na perspectiva dos profissionais e dos usuários de uma rede de atenção primária à saúde do Recife

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Sayonara Arruda Vieira
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60870
Resumo: Apesar de todo aparato jurídico-legal que já foi criado para melhorar o acesso da população aos serviços de saúde, ainda existem muitas barreiras que interferem na concretização do acesso universal à saúde no Brasil. O presente trabalho tem como objetivo analisar os elementos que influenciam o acesso aos serviços de saúde de Recife na atenção primária na perspectiva dos profissionais e dos usuários. Trata-se de um estudo de caso que usou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, realizada com 46 informantes. A análise do conteúdo de Bardin foi o método escolhido para trabalhar os dados obtidos. Sobre a concepção de acesso, a maioria dos profissionais entende-o como o uso efetivo dos serviços de saúde e também está relacionado com a resolubilidade do problema. As principais barreiras que emergiram foram: o subfinanciamento dos serviços, a cobertura insuficiente da estratégia de saúde da família (ESF), a oferta insuficiente de profissionais, a dificuldade de acessibilidade geográfica, a baixa quantidade de visitas domiciliares, o longo tempo para marcar as consultas e receber o atendimento, o descumprimento da carga horária dos profissionais. Além da baixa condição socioeconômica dos usuários e a falta de informação sobre os serviços. Já os elementos facilitadores que apareceram nos discursos com mais relevância foram: a existência da ESF, a comunicação informal, a proximidade geográfica das unidades e o trabalho do agente comunitário de saúde. E as sugestões de melhoria que se destacaram foram o aumento da cobertura da ESF, a ampliação do quadro de profissionais e aumento da participação da população no controle social. Conclui-se que, mesmo com a implantação da ESF e dos benefícios gerados, ainda há a necessidade de a estratégia ser uma prioridade da gestão, com maior investimento na estrutura e na organização dos serviços ofertados para que os usuários tenham acesso universal e equânime à rede de atenção primária no município de Recife .
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Trata-se de um estudo de caso que usou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, realizada com 46 informantes. A análise do conteúdo de Bardin foi o método escolhido para trabalhar os dados obtidos. Sobre a concepção de acesso, a maioria dos profissionais entende-o como o uso efetivo dos serviços de saúde e também está relacionado com a resolubilidade do problema. As principais barreiras que emergiram foram: o subfinanciamento dos serviços, a cobertura insuficiente da estratégia de saúde da família (ESF), a oferta insuficiente de profissionais, a dificuldade de acessibilidade geográfica, a baixa quantidade de visitas domiciliares, o longo tempo para marcar as consultas e receber o atendimento, o descumprimento da carga horária dos profissionais. Além da baixa condição socioeconômica dos usuários e a falta de informação sobre os serviços. Já os elementos facilitadores que apareceram nos discursos com mais relevância foram: a existência da ESF, a comunicação informal, a proximidade geográfica das unidades e o trabalho do agente comunitário de saúde. E as sugestões de melhoria que se destacaram foram o aumento da cobertura da ESF, a ampliação do quadro de profissionais e aumento da participação da população no controle social. Conclui-se que, mesmo com a implantação da ESF e dos benefícios gerados, ainda há a necessidade de a estratégia ser uma prioridade da gestão, com maior investimento na estrutura e na organização dos serviços ofertados para que os usuários tenham acesso universal e equânime à rede de atenção primária no município de Recife .Despite all juridical-legal apparatus that have been created to improve the population's access to health services, there are still many barriers that interfere in the concretion of the universal access to health care in Brazil. This study aims to analyze the factors which influence the access to primary care health services in Recife from the perspective of its professionals and users. This is a case study which has used as data collection technique the semi structured interviews conducted with 46 informants. The content analysis of Bardin was the chosen method to work with the obtained data. Regarding the conception of the access, most professionals understand it as the effective use of health services and, it is also related to the solvability of the problems. The main barriers that have emerged were: the underfunding of services, insufficient coverage family health strategy (ESF), the insufficient supply of professionals, the difficulty of geographical accessibility, the low number of home visits, the long time to make appointments and receive care, the inobservance of the professionals' workload, besides the low socioeconomic status of the users, and the lack of information about the services. Nevertheless, the most significant facilitating elements which have appeared in the speeches of the informants were: the existence of the FHS, the informal communication, the geographical proximity of the units and, the work of the community health agent. Regarding the suggestions for the primary care improvement, the raise of the FHS coverage, the amplification of the staff and the increasing of the popular participation in the social control have excelled. We conclude that even with the implementation of the FHS and the benefits generated, there is still the need for the strategy to be a management priority, with greater investments in the structure and organization of services offered to users in order for them to have universal access and equitable primary care services in the city of Recife .Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira. Recife, PE, Brasil.porAcesso aos Serviços de SaúdeEstratégia de Saúde da FamíliaAtenção Primária à SaúdeAccess to Health ServicesFamily Health StrategyPrimary Health CareAcceso a servicios de saludEstrategia de Salud FamiliarPrimeros auxiliosAccès aux services de santéStratégie de santé familialeStratégie de santé familialeHumanosAcesso Aos Serviços de SaúdePrograma Saúde da FamíliaAtenção Primária à SaúdeConhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeSistema Único de SaúdePessoal de SaúdeBrasilElementos que influenciam o acesso na perspectiva dos profissionais e dos usuários de uma rede de atenção primária à saúde do RecifeFactors which influence the access in the perspective of professionals and users of a network of primary health care in Recifeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2014-03-13Centro de Pesquisas Aggeu MagalhãesFundação Oswaldo CruzMestrado AcadêmicoRecifePrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALsayonara_lima_iam_mest_2014.pdfsayonara_lima_iam_mest_2014.pdfapplication/pdf822356https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/60870/2/sayonara_lima_iam_mest_2014.pdf739479c19746a417302d30455a524fcdMD52LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/60870/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51icict/608702023-10-23 11:23:47.171oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-10-23T14:23:47Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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