Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Xavier, Sergio Salles
Data de Publicação: 2006
Outros Autores: Sousa, Andrea Silvestre de, Carvalho Filho, Hecio Affonso de, Holanda, Marcelo Teixeira de, Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-437133
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55392
Resumo: Objetivo: Avaliar mecanismos de morte na doença de Chagas (DC) correlacionando com a função ventricular. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal em coorte de 1053 pacientes com DC no período de 03/1990 a 03/2003. Todos foram submetidos a exame clínico, ECG, RX tórax e ECO na admissão. Os óbitos de causa cardíaca decorreram de morte súbita (MS), insuficiência cardíaca (IC) ou evento cardioembólico (AVE). Na análise estatística, utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student e ANOVA (correção de Bonferroni). Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 66±43 meses (seguimento completo de 84%). Ocorreram 93 óbitos, 78 (83%) de causa cardíaca: 53 MS, 20 IC e 5 AVE. Ocorreram 6 óbitos (causa nãocardíaca) quando o ECG foi normal e 87 quando foi anormal, 78 de causa cardíaca. MS foi o mecanismo mais freqüente de óbito em todas as faixas de fração de ejeção (FE). Morte por IC só ocorreu na FE <35% com 83% dos óbitos na classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. A FE média foi de 25±7% nos que faleceram de IC, 38±16% naqueles com MS; 51±19% naqueles com AVE embólico e de 56±14% nos pacientes com morte não-cardíaca (p<0,0001). Conclusões: Morte cardíaca ocorreu em 83% dos óbitos. MS foi o mecanismo geral de morte mais freqüente em qualquer faixa de FE. Morte por IC só ocorreu na FE <35% em classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. AVE presumivelmente embólico foi um mecanismo de morte significativo nos pacientes com função sistólica preservada ou levemente deprimida.
id CRUZ_08d63448ce603f033c8e1dbf2b4b661e
oai_identifier_str oai:www.arca.fiocruz.br:icict/55392
network_acronym_str CRUZ
network_name_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
repository_id_str 2135
spelling Xavier, Sergio SallesSousa, Andrea Silvestre deCarvalho Filho, Hecio Affonso deHolanda, Marcelo Teixeira deHasslocher-Moreno, Alejandro Marcel2022-10-27T15:20:30Z2022-10-27T15:20:30Z2006XAVIER, Sergio Salles et al. Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas. A Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 239-246, 2006.0104-0758https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-437133https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55392Objetivo: Avaliar mecanismos de morte na doença de Chagas (DC) correlacionando com a função ventricular. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal em coorte de 1053 pacientes com DC no período de 03/1990 a 03/2003. Todos foram submetidos a exame clínico, ECG, RX tórax e ECO na admissão. Os óbitos de causa cardíaca decorreram de morte súbita (MS), insuficiência cardíaca (IC) ou evento cardioembólico (AVE). Na análise estatística, utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student e ANOVA (correção de Bonferroni). Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 66±43 meses (seguimento completo de 84%). Ocorreram 93 óbitos, 78 (83%) de causa cardíaca: 53 MS, 20 IC e 5 AVE. Ocorreram 6 óbitos (causa nãocardíaca) quando o ECG foi normal e 87 quando foi anormal, 78 de causa cardíaca. MS foi o mecanismo mais freqüente de óbito em todas as faixas de fração de ejeção (FE). Morte por IC só ocorreu na FE <35% com 83% dos óbitos na classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. A FE média foi de 25±7% nos que faleceram de IC, 38±16% naqueles com MS; 51±19% naqueles com AVE embólico e de 56±14% nos pacientes com morte não-cardíaca (p<0,0001). Conclusões: Morte cardíaca ocorreu em 83% dos óbitos. MS foi o mecanismo geral de morte mais freqüente em qualquer faixa de FE. Morte por IC só ocorreu na FE <35% em classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. AVE presumivelmente embólico foi um mecanismo de morte significativo nos pacientes com função sistólica preservada ou levemente deprimida.Objective: To evaluate death mechanisms in Chagas disease correlating them with ventricular function. Methods: Prospective longitudinal study of a cohort of 1053 Chagas disease patients between March 1990 and March 2003 submitted to clinical examination, ECG, chest X-ray and Echocardiogram on admission. The deaths by cardiac cause were due to sudden death (SD), cardiac insufficiency (CI) or a cardio embolic event. Statistical analysis employed the chi square test, Student’s T-test, and ANOVA (Bonferroni correction). Results: Mean time of follow-up was 66±43 months, (complete follow-up rate of 84%) during which there were 93 deaths: 78 (83%) from cardiac cause: 53 SD, 20 CI, and 5 deaths from encephalic vascular accident (stroke); 6 deaths (non-cardiac cause) occurred among patients with normal electrocardiograms and in 87 patients with abnormal electrocardiograms; 78 of which from cardiac causes. SD was the most frequent death mechanism in all considered ejection fraction (EF) ranges. Death from CI occurred only in patients with EF <35% with 83% of the mortality in functional class III or IV after optimized clinical treatment. Mean ejection fraction was 25±7% in the patients who died from CI, 38±16% in those with SD, 51±19% in those with embolic stroke, and 56±14% in the patients with non-cardiac death (p<0.0001). Conclusions: Cardiac death caused 83% of the deaths. SD was the most frequent death mechanism for any given ejection fraction. Death from CI only occurred in EF <35% in functional class III or IV after optimized clinical treatment. Presumably embolic stroke was a significant death mechanism among the patients with either preserved or slightly depressed systolic function.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porDoença de ChagasMecanismo de morteFração de ejeçãoChagas diseaseDeath mechanismEjection fractionMecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de ChagasDeath Mechanisms and Ventricular Function in the Chronic Stage of Chagas Diseaseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82991https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/55392/1/license.txt5a560609d32a3863062d77ff32785d58MD51ORIGINALMecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas.pdfMecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas.pdfMain articleapplication/pdf149936https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/55392/2/Mecanismos%20de%20Morte%20e%20Fun%c3%a7%c3%a3o%20Ventricular%20na%20Fase%20Cr%c3%b4nica%20da%20Doen%c3%a7a%20de%20Chagas.pdf9ea6fc9012bc28eba05d265cde990850MD52icict/553922022-10-27 12:20:31.506oai:www.arca.fiocruz.br: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ório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-10-27T15:20:31Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
dc.title.en_US.fl_str_mv Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
dc.title.alternative.en_US.fl_str_mv Death Mechanisms and Ventricular Function in the Chronic Stage of Chagas Disease
title Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
spellingShingle Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
Xavier, Sergio Salles
Doença de Chagas
Mecanismo de morte
Fração de ejeção
Chagas disease
Death mechanism
Ejection fraction
title_short Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
title_full Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
title_fullStr Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
title_full_unstemmed Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
title_sort Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas
author Xavier, Sergio Salles
author_facet Xavier, Sergio Salles
Sousa, Andrea Silvestre de
Carvalho Filho, Hecio Affonso de
Holanda, Marcelo Teixeira de
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
author_role author
author2 Sousa, Andrea Silvestre de
Carvalho Filho, Hecio Affonso de
Holanda, Marcelo Teixeira de
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
author2_role author
author
author
author
dc.contributor.author.fl_str_mv Xavier, Sergio Salles
Sousa, Andrea Silvestre de
Carvalho Filho, Hecio Affonso de
Holanda, Marcelo Teixeira de
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
dc.subject.other.en_US.fl_str_mv Doença de Chagas
Mecanismo de morte
Fração de ejeção
topic Doença de Chagas
Mecanismo de morte
Fração de ejeção
Chagas disease
Death mechanism
Ejection fraction
dc.subject.en.en_US.fl_str_mv Chagas disease
Death mechanism
Ejection fraction
description Objetivo: Avaliar mecanismos de morte na doença de Chagas (DC) correlacionando com a função ventricular. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal em coorte de 1053 pacientes com DC no período de 03/1990 a 03/2003. Todos foram submetidos a exame clínico, ECG, RX tórax e ECO na admissão. Os óbitos de causa cardíaca decorreram de morte súbita (MS), insuficiência cardíaca (IC) ou evento cardioembólico (AVE). Na análise estatística, utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student e ANOVA (correção de Bonferroni). Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 66±43 meses (seguimento completo de 84%). Ocorreram 93 óbitos, 78 (83%) de causa cardíaca: 53 MS, 20 IC e 5 AVE. Ocorreram 6 óbitos (causa nãocardíaca) quando o ECG foi normal e 87 quando foi anormal, 78 de causa cardíaca. MS foi o mecanismo mais freqüente de óbito em todas as faixas de fração de ejeção (FE). Morte por IC só ocorreu na FE <35% com 83% dos óbitos na classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. A FE média foi de 25±7% nos que faleceram de IC, 38±16% naqueles com MS; 51±19% naqueles com AVE embólico e de 56±14% nos pacientes com morte não-cardíaca (p<0,0001). Conclusões: Morte cardíaca ocorreu em 83% dos óbitos. MS foi o mecanismo geral de morte mais freqüente em qualquer faixa de FE. Morte por IC só ocorreu na FE <35% em classe funcional III ou IV com tratamento clínico otimizado. AVE presumivelmente embólico foi um mecanismo de morte significativo nos pacientes com função sistólica preservada ou levemente deprimida.
publishDate 2006
dc.date.issued.fl_str_mv 2006
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2022-10-27T15:20:30Z
dc.date.available.fl_str_mv 2022-10-27T15:20:30Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv XAVIER, Sergio Salles et al. Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas. A Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 239-246, 2006.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55392
dc.identifier.issn.en_US.fl_str_mv 0104-0758
dc.identifier.other.none.fl_str_mv https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-437133
identifier_str_mv XAVIER, Sergio Salles et al. Mecanismos de Morte e Função Ventricular na Fase Crônica da Doença de Chagas. A Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 239-246, 2006.
0104-0758
url https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-437133
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55392
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
instname_str Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron_str FIOCRUZ
institution FIOCRUZ
reponame_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
collection Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
bitstream.url.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/55392/1/license.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/55392/2/Mecanismos%20de%20Morte%20e%20Fun%c3%a7%c3%a3o%20Ventricular%20na%20Fase%20Cr%c3%b4nica%20da%20Doen%c3%a7a%20de%20Chagas.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 5a560609d32a3863062d77ff32785d58
9ea6fc9012bc28eba05d265cde990850
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
repository.mail.fl_str_mv repositorio.arca@fiocruz.br
_version_ 1813008887686627328

Registros relacionados