Uso da cannabis para fins medicinais: reflexões a partir das experiências de um médico de família

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Pedro Henrique Braga
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/58527
Resumo: Este trabalho pretendeu, diante do aumento exponencial da procura por pacientes e médicos pelos derivados da cannabis, de seu potencial terapêutico e relevância clínica, das dificuldades morais, sociais e clínicas presentes ao seu entorno, a alta prevalência do uso individual e falta de outros estudos que explorem o mesmo campo, explorar a prática médica no uso da cannabis enquanto recurso terapêutico no Brasil. A metodologia aqui utilizada, tanto para a produção quanto para a análise dos dados, foi uma combinação de autoetnografia com pesquisa narrativa. O material de pesquisa foi elaborado a partir das reconstruções de memórias de um médico de família e comunidade em encontros com pacientes que buscavam nos derivados da cannabis uma ferramenta terapêutica. Posteriormente, foi feita análise do material e foram selecionadas, de modo intencional, memórias que aglutinavam pontos considerados férteis para discussão e reflexão acerca do tema. Foram utilizados 3 principais eixos teóricos como referenciais para problematização dos resultados: 1. Medicina Baseada em Evidências; 2. Crise da biomedicina, autonomia do paciente e perspectivas de cuidado em saúde; 3. Aspectos biológicos e terapêuticos da cannabis. Os principais aspectos explorados foram: a formação de redes de cuidado entre pacientes, familiares, amigos e ativistas, frequentemente sem o envolvimento de um profissional de saúde; A fragmentada regulamentação das substâncias no país operando enquanto barreira de acesso e impactando no cuidado dos pacientes por diferentes vias; Uso da cannabis ferindo o ego médico e acarretando em desresponsabilização, comportamentos moralizantes e negligentes; A falta de capacitação técnica dos profissionais de saúde para lidarem com a questão da cannabis; A atmosfera de insegurança jurídico administrativa decorrentes da pobre regulamentação dos derivados da cannabis no país influenciando médicos e impactando negativamente no cuidado de pacientes; A estigmatização desproporcional do uso da cannabis para fins terapêuticos quando comparada ao fenômeno da medicalização no campo da saúde mental. A metodologia proposta nesta pesquisa não abre espaço para a descoberta de verdades universais ou absolutas. No entanto, permitiu identificar uma série de aspectos-chave que permeiam o uso da cannabis para fins terapêuticos no Brasil, assim como as linhas de força e fuga que regem, tensionam e sustentam o campo estudado.
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spelling Pereira, Pedro Henrique BragaMelo, Eduardo Alves2023-05-19T17:46:01Z2023-05-19T17:46:01Z2022PEREIRA, Pedro Henrique Braga. Uso da cannabis para fins medicinais: reflexões a partir das experiências de um médico de família. 2022. 96 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2022.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/58527Este trabalho pretendeu, diante do aumento exponencial da procura por pacientes e médicos pelos derivados da cannabis, de seu potencial terapêutico e relevância clínica, das dificuldades morais, sociais e clínicas presentes ao seu entorno, a alta prevalência do uso individual e falta de outros estudos que explorem o mesmo campo, explorar a prática médica no uso da cannabis enquanto recurso terapêutico no Brasil. A metodologia aqui utilizada, tanto para a produção quanto para a análise dos dados, foi uma combinação de autoetnografia com pesquisa narrativa. O material de pesquisa foi elaborado a partir das reconstruções de memórias de um médico de família e comunidade em encontros com pacientes que buscavam nos derivados da cannabis uma ferramenta terapêutica. Posteriormente, foi feita análise do material e foram selecionadas, de modo intencional, memórias que aglutinavam pontos considerados férteis para discussão e reflexão acerca do tema. Foram utilizados 3 principais eixos teóricos como referenciais para problematização dos resultados: 1. Medicina Baseada em Evidências; 2. Crise da biomedicina, autonomia do paciente e perspectivas de cuidado em saúde; 3. Aspectos biológicos e terapêuticos da cannabis. Os principais aspectos explorados foram: a formação de redes de cuidado entre pacientes, familiares, amigos e ativistas, frequentemente sem o envolvimento de um profissional de saúde; A fragmentada regulamentação das substâncias no país operando enquanto barreira de acesso e impactando no cuidado dos pacientes por diferentes vias; Uso da cannabis ferindo o ego médico e acarretando em desresponsabilização, comportamentos moralizantes e negligentes; A falta de capacitação técnica dos profissionais de saúde para lidarem com a questão da cannabis; A atmosfera de insegurança jurídico administrativa decorrentes da pobre regulamentação dos derivados da cannabis no país influenciando médicos e impactando negativamente no cuidado de pacientes; A estigmatização desproporcional do uso da cannabis para fins terapêuticos quando comparada ao fenômeno da medicalização no campo da saúde mental. A metodologia proposta nesta pesquisa não abre espaço para a descoberta de verdades universais ou absolutas. No entanto, permitiu identificar uma série de aspectos-chave que permeiam o uso da cannabis para fins terapêuticos no Brasil, assim como as linhas de força e fuga que regem, tensionam e sustentam o campo estudado.This work intended, given the exponential increase in demand by patients and doctors for cannabis derivatives, its therapeutic potential and clinical relevance, the moral, social and clinical difficulties present in its surroundings, the high prevalence of individual use and lack of other studies that explore the same field, explore medical practice in the use of cannabis as a therapeutic resource in Brazil. The methodology used here, both for production and data analysis, was a combination of autoethnography and narrative research. The research material was elaborated from the reconstructions of memories of a family and community doctor in meetings with patients who sought in cannabis derivatives a therapeutic tool. Subsequently, the material was analyzed and memories that brought together points considered fertile for discussion and reflection on the subject were intentionally selected. Three main theoretical axis were used as references for problematizing the results: 1. Evidence-Based Medicine; 2. Biomedicine crisis, patient autonomy and health care perspectives; 3. Biological and therapeutic aspects of cannabis. The main aspects explored were: the formation of care networks among patients, family members, friends and activists, often without the involvement of a health professional; The fragmented regulation of substances in the country operating as an access barrier and impacting patient care in different ways; Cannabis use hurting the medical ego and resulting in lack of accountability, moralizing and negligent behavior; The lack of technical training of health professionals to deal with the issue of cannabis; The atmosphere of administrative legal insecurity arising from the poor regulation of cannabis derivatives in the country, influencing physicians and negatively impacting patient care; The disproportionate stigmatization of the use of cannabis for therapeutic purposes when compared to the phenomenon of medicalization in the field of mental health. The methodology proposed in this research does not open space for the discovery of universal or absolute truths. However, it made it possible to identify a series of key aspects that permeate the use of cannabis for therapeutic purposes in Brazil, as well as the lines of force and escape that govern, tension and sustain the studied field.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porMaconha MedicinalMedicina Baseada em EvidênciasBarreiras ao Acesso aos Cuidados de SaúdeDireito à SaúdeMedicina de Família e ComunidadeMedical MarijuanaEvidence-Based MedicineBarriers to Accessing Health CareRight to HealthFamily and Community MedicineMaconha Medicinalsíntese químicauso terapêuticoMedicina Baseada em EvidênciasBarreiras ao Acesso aos Cuidados de SaúdeDireito à SaúdeMedicina de Família e ComunidadeFármacos do Sistema Nervoso CentralNarraçãoEntrevistas como AssuntoUso da cannabis para fins medicinais: reflexões a partir das experiências de um médico de famíliaUse of cannabis for medicinal purposes: reflections based on the experiences of a family doctorinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2022-12-20Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzMestrado AcadêmicoRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/58527/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALpedro_henrique_braga_pereira_ensp_mest_2022.pdfapplication/pdf1087219https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/58527/2/pedro_henrique_braga_pereira_ensp_mest_2022.pdf52640745ab8a29e1ae0a07147ae1a6c1MD52icict/585272023-05-19 14:46:03.088oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-05-19T17:46:03Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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