Complicações obstétricas e perinatais em gestantes com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

• Autor(a) principal: Alves, Mércia Maria Rodrigues
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/27187
• topic: Gestantes; HIV; Complicações na gravidez; Transmissão vertical; Pregnant women; HIV; Complications in pregnancy; Vertical transmission; Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia; Infecções por HIV/complicaçöes; Fatores de Risco; HIV; Complicações na gravidez; Transmissão Vertical de Doença Infecciosa; Perfil de Saúde; Brasil/epidemiologia; Humanos; Fêmea; Gestantes; Recém-Nascido

A infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) acomete indistintamente homens e mulheres, e pode afetar gestantes e/ou seus recém-nascidos (RN). O objetivo foi analisar a infecção pelo HIV como fator de risco para complicações obstétricas e perinatais em gestantes e recém-nascidos atendidos em três maternidades de referências para infecção pelo HIV/aids, no município do Recife, Pernambuco. Estudo epidemiológico do tipo coorte histórica, com base em dados secundários de prontuários de gestantes atendidas no período de 2010 a 2014, foram incluídos dados sociodemográficos e epidemiológicos, clínico-obstétricos e laboratoriais das gestantes e RN. Após serem criticados, os dados foram digitados em plataforma online, por meio de uma ferramenta de sistemas GeneXus, para consolidação e análise. Foram coletadas informações de 1.425 gestantes, sendo 478 infectadas pelo HIV/aids. A análise multivariada da associação entre complicações obstétricas e exposição ao HIV apresentou risco estatisticamente significante apenas para infecção urinária (OR=1,41; IC95%: 1,09-1,83) e ameaça de parto prematuro (OR=1,68; IC95%: 1,17-2,42). Foi verificado efeito protetor para pré-eclâmpsia/eclâmpsia (OR=0,36; IC95%: 0,24-0,56) e corioamnionite (OR=0,13; IC95%: 0,03-0,64). A análise multivariada da associação entre complicações perinatais e exposição ao HIV apresentou risco com significância estatística apenas para perda fetal precoce e óbito perinatal (OR=4,86; IC95%: 1,77-13,39). Para o apgar no primeiro minuto (OR=0,71; IC95%: 0,50-1,02) e CIUR (OR=0,77; IC95%: 0,37-1,58) foi verificado fator de proteção, porém sem significância estatística. Os achados deste estudo corroboram com outros encontrados na literatura. Os resultados apresentados ajudam a refletir sobre a qualidade da assistência prestada às gestantes infectadas pelo HIV/aids e a necessidade de diagnóstico precoce a fim de evitar a transmissão vertical e suas complicações.