Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Delicio, Adriane Maira, 1979-
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247
Resumo: Orientador: Helaine Maria Besteli Pires Milanez
id UNICAMP-30_82dc884c927802eb335a3584e0f08900
oai_identifier_str oai::467996
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus in a cohort of pregnant women in Campinas from 2000 to 2009HIV (Vírus)GravidezTransmissão vertical de doença infecciosaHIV (Viruses)PregnancyDisease transmission, VerticalOrientador: Helaine Maria Besteli Pires MilanezDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Objetivo: avaliar a transmissão vertical (TV) do HIV e fatores associados em gestantes soropositivas acompanhadas em um serviço universitário brasileiro (CAISM/UNICAMP) entre 2000 e 2009. Sujeitos e Métodos: coorte histórica de 452 gestações e seus recém-nascidos. Os dados foram coletados dos prontuários e registrados em fichas específicas. Crianças sem seguimento foram convocadas para definição diagnóstica. Análise dos dados: análise descritiva através de distribuição percentual e de médias; teste de X², exato de Fisher, t de Student, Mann-Whitney e ANOVA, razão de risco e intervalo de confiança. Resultados: A TV foi de 3,6%. A idade média das gestantes foi 27 anos; principal categoria de exposição foi a sexual (86,5%); 55% já apresentava o diagnóstico prévio à gravidez. Sessenta e dois por cento não estavam em uso de TARV ao engravidar. CD4 médio inicial foi de 474 células/ml e 70.3% apresentaram carga viral indetectável no terceiro trimestre. Como TARV, 55% usaram esquemas com IP e 35% com nevirapina. Monoterapia com AZT foi utilizada em 5,5%. Idade gestacional média no parto foi de 37,2 semanas e em 92% a via foi cesárea; 97,2% receberam AZT endovenoso. Os fatores associados à TV foram: baixa contagem de CD4, elevada carga viral, tempo reduzido de TARV, presença de alterações gestacionais (anemia, RCF, oligoâmnio), coinfecções durante o pré-natal (CMV e toxoplasmose) e presença de trabalho de parto. Uso de TARV potente, parto por cesárea e uso do AZT pelo RN foram fatores protetores. Má adesão ao tratamento esteve presente em 13 dos 15 casos infectados; em sete houve presença de coinfecção neonatal (CMV e toxoplasmose). Conclusão: Fatores de risco para TV foram comprometimento do estado imunológico da gestante, menor tempo de terapia, coinfecções (CMV e toxoplasmose) e presença de trabalho de parto. O uso de TARV potente e a realização de cesárea foram fatores protetores para a TV do HIV.Abstract: Objectives: to evaluate mother-to-child transmission (MTCT) rates and related factors in HIV-infected pregnant women from CAISM/UNICAMP between 2000 and 2009. Subjects and methods: cohort of 452 HIV-infected pregnant women and their newborns. Data was collected from recorded files and undiagnosed children were enrolled for investigation. Statistical analysis: qui-square test, Fisher exact test, Student t test, Mann-Whitney test, ANOVA, risk ratio and confidence intervals. Results: MTCT occurred in 3.6%. The study population displayed a mean age of 27 years; 86.5% were found to have acquired HIV through sexual contact; 55% were aware of the diagnosis prior to the pregnancy; 62% were not using HAART. Mean CD4 cell-count was 474 cells/ml and 70.3% had undetectable viral loads in the third trimester. HAART included nevirapine in 35% of cases and protease inhibitors in 55%; Zidovudine monotherapy was used in 5.5%. Mean gestational age at delivery was 37.2 weeks and in 92% by caesarian section; 97.2% received intravenous zidovudine. Implicated factors related to MTCT were: low CD4 cell counts, elevated viral loads, maternal aids, shorter periods receiving HAART, maternal concurring illnesses (anemia, IUGR, oligodydramnium), coinfections (CMV and toxoplasmosis) and the occurrence of labor. Use of HAART for longer periods, caesarian delivery and oral zidovudine for the newborns were associated with a decreased risk. Poor adhesion to treatment was present in 13 of the 15 cases of transmission; in 7, co-infections were diagnosed (CMV and toxoplasmosis). Conclusion: Use of HAART and caesarian delivery are protective factors in mother-to-child transmission of HIV. Maternal coinfecctions and maternal concurring illnesses were risk factors for MTCT.MestradoCiências BiomédicasMestre em Tocoginecologia[s.n.]Mayer-Milanez, Helaine Maria Besteti, 1965-Silva, João Luiz de Carvalho Pinto eRuocco, Rosa Maria AveiroUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASDelicio, Adriane Maira, 1979-2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf98 f.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247DELICIO, Adriane Maira. Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009. 2009. 98 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/467996porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-01-09T00:06:40Zoai::467996Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-01-09T00:06:40Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus in a cohort of pregnant women in Campinas from 2000 to 2009
title Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
spellingShingle Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
Delicio, Adriane Maira, 1979-
HIV (Vírus)
Gravidez
Transmissão vertical de doença infecciosa
HIV (Viruses)
Pregnancy
Disease transmission, Vertical
title_short Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
title_full Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
title_fullStr Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
title_full_unstemmed Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
title_sort Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009
author Delicio, Adriane Maira, 1979-
author_facet Delicio, Adriane Maira, 1979-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Mayer-Milanez, Helaine Maria Besteti, 1965-
Silva, João Luiz de Carvalho Pinto e
Ruocco, Rosa Maria Aveiro
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Delicio, Adriane Maira, 1979-
dc.subject.por.fl_str_mv HIV (Vírus)
Gravidez
Transmissão vertical de doença infecciosa
HIV (Viruses)
Pregnancy
Disease transmission, Vertical
topic HIV (Vírus)
Gravidez
Transmissão vertical de doença infecciosa
HIV (Viruses)
Pregnancy
Disease transmission, Vertical
description Orientador: Helaine Maria Besteli Pires Milanez
publishDate 2009
dc.date.none.fl_str_mv 2009
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247
DELICIO, Adriane Maira. Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009. 2009. 98 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247
identifier_str_mv DELICIO, Adriane Maira. Transmissão vertical do virus da imunodeficiencia humana em uma coorte de gestantes em Campinas entre 2000 e 2009. 2009. 98 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610247. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/467996
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
98 f.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189013991456768

Registros relacionados