Health Sector Reform and Social Determinants of Health: building up theoretical and methodological interconnections to approach complex global challenges

• Autor(a) principal: Gurgel Júnior, Garibaldi Dantas
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/23204
• topic: Social Determinants of Health; Health Services; Brazil; Health Policy; Health Care Reform; organization & administration; Humans; Determinantes sociais de saúde; Análise de política de saúde; Economia política; Reforma do setor saúde; Teoria da regulação; Modelo de coalizões de defesa; Sistemas universais de saúde; Social determinants of health; Health policy analyses; Political economy; Health sector reform; Regulation theory; Advocacy coalition framework; Universal healthcare services

A Reforma do Setor Saúde e os Determinantes Sociais em Saúde são questões centrais para o atual debate político internacional, considerando o cenário turbulento e a ameaça de recessão econômica em escala global. Embora esses temas venham sendo discutidos há longo tempo, três grandes questões ainda chamam a atenção da comunidade científica e dos formuladores de política. A primeira é como abordar cientificamente suas intricadas relações e as consequências políticas para os sistemas de saúde, levando-se em consideração que esse debate irá se tornar cada vez mais tenso nos próximos anos. A segunda questão diz respeito à carência de esquemas teóricos explicativos que permitam investigar o ambiente político das estratégias de reformas, observadas numa variedade de países com sistemas de saúde distintos, almejando alcançar múltiplos e contraditórios objetivos vis-à-vis os determinantes sociais em saúde. A última questão aqui tratada é o desafio que os governos terão pela frente para desenvolver e sustentar sistemas equânimes de saúde, em face da intensa disputa política por trás das experiências de reformas setoriais. Esse artigo apresenta um amplo esquema teórico-analítico e metodológico para abordagem dessas questões. Seu objetivo é demonstrar a utilização de teorias de macro e médio alcance para análise das questões interdependentes entre os determinantes sociais e as reformas do setor saúde, contribuindo, assim, para o desenvolvimento de novos conhecimentos e entendimento científico do papel dos sistemas universais e equânimes de saúde, para evitar o aprofundamento das crises econômicas.