Produtividade e qualidade do atendimento do Hospital de Base antes e após a implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal – IGESDF

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Juliane Aparecida Mártir
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54443
Resumo: O objetivo principal deste estudo foi analisar o comportamento de indicadores hospitalares de produtividade e de qualidade no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), nos dois anos anteriores e nos dois primeiros anos da implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal (IGESDF). Foram analisados dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), consolidados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e Sala de Situação do Distrito Federal. Foram avaliados os indicadores de internações clínicas e cirúrgicas, o número de cirurgias em oncologia, o tempo médio de permanência hospitalar e a mortalidade. Elaborou-se modelos de regressão múltiplos para análise da linearidade e inclinações das retas. Apresentaram diferenças significativas entre os períodos o tempo de permanência geral e as taxas de mortalidade geral e em cirurgias oncológicas, indicando melhor desempenho hospitalar no Pré-IGESDF. Já o tempo de permanência e a mortalidade cirúrgica, e o tempo de permanência em cirurgias oncológicas tiveram resultados favoráveis e significativos em cada período, mas independentes do tipo de gestão hospitalar. Os indicadores com tendências não significativas foram o número de internações clínicas e cirúrgicas e o número de cirurgias oncológicas. Uma vez que os indicadores de produção não tiveram variação significativa nas análises, e os indicadores de qualidade mostraram-se com resultados melhores no período Pré-IGESDF, infere-se que o desempenho atual do HBDF se encontra mais insatisfatório que o observado anteriormente sob gestão direta da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF).
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spelling Silva, Juliane Aparecida MártirBarbosa, Jakeline RibeiroCamargo, Erika BarbosaBarbosa, Jakeline RibeiroElias, Flávia Tavares da SilvaMoraes, Luci Fabiane SchefferAkutsu, Rita de Cássia Coelho de AlmeidaCamargo, Erika Barbosa2022-08-04T17:09:31Z2022-08-04T17:09:31Z2022SILVA, Juliane Aparecida Mártir. Produtividade e qualidade do atendimento do Hospital de Base antes e após a implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal – IGESDF. 2022. 110 f. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas em Saúde)—Escola Fiocruz de Governo, Fundação Oswaldo Cruz, Brasília, 2022.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54443O objetivo principal deste estudo foi analisar o comportamento de indicadores hospitalares de produtividade e de qualidade no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), nos dois anos anteriores e nos dois primeiros anos da implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal (IGESDF). Foram analisados dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), consolidados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e Sala de Situação do Distrito Federal. Foram avaliados os indicadores de internações clínicas e cirúrgicas, o número de cirurgias em oncologia, o tempo médio de permanência hospitalar e a mortalidade. Elaborou-se modelos de regressão múltiplos para análise da linearidade e inclinações das retas. Apresentaram diferenças significativas entre os períodos o tempo de permanência geral e as taxas de mortalidade geral e em cirurgias oncológicas, indicando melhor desempenho hospitalar no Pré-IGESDF. Já o tempo de permanência e a mortalidade cirúrgica, e o tempo de permanência em cirurgias oncológicas tiveram resultados favoráveis e significativos em cada período, mas independentes do tipo de gestão hospitalar. Os indicadores com tendências não significativas foram o número de internações clínicas e cirúrgicas e o número de cirurgias oncológicas. Uma vez que os indicadores de produção não tiveram variação significativa nas análises, e os indicadores de qualidade mostraram-se com resultados melhores no período Pré-IGESDF, infere-se que o desempenho atual do HBDF se encontra mais insatisfatório que o observado anteriormente sob gestão direta da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF).The main objective of this study was to analyze hospital productivity and quality indicators and their behavior at the Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), in the two previous years and the first two years of implementation of the Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal (IGESDF). Secondary data from the hospital information system (SIH), consolidated by the Department of Informatics of SUS (DATASUS) and the Situation Room of the Federal District, were analyzed. Clinical and surgical hospitalizations, number of surgeries in oncology, average length of hospital stay, and mortality indicators were evaluated. Multiple regression models were developed to analyze the linearity and slopes of the lines. There were significant differences between the periods in the average length of stay and the general mortality rates and in oncological surgeries, which indicates higher performance of the hospital pre-IGESDF. The length of stay and surgical mortality and the length of stay in oncological surgeries indicators had favorable and significant results in each period, regardless of the type of hospital management though. The indicators with non-significant results were the number of clinical and surgical hospitalizations and the number of oncological surgeries. Since the production indicators had no significant variation in the analyses, and the quality indicators showed better results in the pre-IGESDF period, it is inferred that the current performance of the HBDF is less satisfactory than that observed previously under direct management.El objetivo principal de este estudio fue analizar el comportamiento de los indicadores de productividad y calidad hospitalaria en el Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), en los dos años anteriores y en los dos primeros años de la implementación del Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal (IGESDF). Se analizaron datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria (SIH), consolidados por el Departamento de Informática del SUS (DATASUS) y la Sala de Situación del Distrito Federal. Se evaluaron los indicadores de hospitalizaciones clínicas y quirúrgicas, número de cirugías en oncología, duración media de la estancia hospitalaria y mortalidad. Se desarrollaron modelos de regresión múltiple para analizar la linealidad y las pendientes de las líneas. Hubo diferencias significativas entre los períodos en la estancia hospitalaria general, tasas de mortalidad general y cirugías oncológicas, indicando mejor desempeño hospitalario antes de IGESDF. La duración de estancia hospitalaria y mortalidad quirúrgica, y la duración de estancia en cirugías oncológicas tuvieron resultados favorables y significativos en cada período, pero independientemente del tipo de manejo hospitalario. Los indicadores con tendencia no significativa fueron el número de hospitalizaciones clínicas y quirúrgicas y el número de cirugías oncológicas. Dado que los indicadores de producción no tuvieron variación significativa en los análisis, y los indicadores de calidad mostraron mejores resultados en el período anterior a IGESDF, se infiere que el desempeño actual del HBDF es más insatisfactorio que el observado anteriormente bajo la gestión directa del Secretaria del Estado de la Salud del Distrito Federal.Fundação Oswaldo Cruz. Escola de Governo Fiocruz. Brasília, DF, Brasil.porIndicadores de saúdeGestão em saúdeSistema Único de SaúdeSistema de informação em saúdeParceria público-privadaHealth status indicatorsHealth managementUnified Health SystemHealth informations systemsPublic-private sector partnershipsIndicadores de saludGestión en SaludSistema Único de SaludSistemas de información en saludAsociación entre el sector público-privadoSistema Único de SaúdeSistemas de Informação em SaúdeGestão em SaúdeParcerias Público-PrivadasIndicadores de SaúdeProdutividade e qualidade do atendimento do Hospital de Base antes e após a implementação do Instituto de Gestão Estratégica em Saúde do Distrito Federal – IGESDFinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2022-05-06Fundação Oswaldo Cruz. Gerência Regional de BrasíliaMestrado ProfissionalBrasília/DFPrograma de Pós-Graduação em Políticas Públicas de Saúdeinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALjuliane_silva_fiodf_mest_2022.pdf.pdfjuliane_silva_fiodf_mest_2022.pdf.pdfapplication/pdf5463919https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54443/2/juliane_silva_fiodf_mest_2022.pdf.pdf83f4a6bf1a918ca084dc8fa47e5739caMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83074https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54443/1/license.txtd3e717dbb24bfc607ede047f44d29a0eMD51icict/544432022-08-04 15:55:54.265oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-08-04T18:55:54Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - 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