Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2018 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Artigo de conferência |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38605 |
Resumo: | A aplicação do checklist de cirurgia segura contribui para a redução de complicações cirúrgicas e mortalidade, proporcionando maior entrosamento e comunicação das equipes cirúrgicas. Entretanto, como outras intervenções voltadas à melhoria da qualidade do cuidado de saúde e segurança do paciente, o sucesso de sua implementação depende de fatores contextuais. Este estudo objetivou analisar os aspectos contextuais antes e durante a implementação de um checklist de cirurgia segura em dois hospitais universitários, com vistas a subsidiar a construção de uma teoria explicativa sobre a implementação do checklist. Estudo qualitativo envolvendo 50 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e gestores em dos hospitais universitários brasileiros localizados nas regiões nordeste e sudeste, em duas fases: antes e durante a implementação do checklist de cirurgia segura. Os dados foram categorizados com base no Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), utilizando o NVivo® versão 10 para indexação e sistematização. As categorias de análise encontradas foram: contexto externo e interno, processo de implementação e conhecimento sobre a intervenção - o checklist cirúrgico. A articulação incipiente entre os hospitais e as secretarias de saúde e o apoio financeiro insuficiente dos órgãos governamentais levou a deficiências na estrutura dos hospitais (insuficiência de profissionais, irregularidade no abastecimento de insumos, leitos críticos insuficientes, necessidade de obras para adequação). Ainda que a Política Nacional de Segurança do Paciente contemple a criação mandatória de núcleos de segurança do paciente e a implementação das metas internacionais de qualidade, a implementação do checklist ainda é um grande desafio. A importância das lideranças e do acúmulo de esforços para a melhoria da qualidade do cuidado foram decisivos no processo de implementação. Dificuldades relativas à cultura organizacional, à comunicação e trabalho em equipe se assemelham às identificadas em estudos internacionais, entretanto a instabilidade para manutenção das condições estruturais ainda é um grande desafio para os hospitais brasileiros, colocando em debate as possibilidades reais de melhorias em condições estruturalmente muito adversas. |
id |
CRUZ_4649b4056469a73ce8c8de31e197054f |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.arca.fiocruz.br:icict/38605 |
network_acronym_str |
CRUZ |
network_name_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
repository_id_str |
2135 |
spelling |
Freire, Renata PascoalPortela, Margareth Crisostomo2019-12-17T12:01:22Z2019-12-17T12:01:22Z2018FREIRE, Renata Pascoal; PORTELA, Margareth Crisostomo. Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS EM SAÚDE, 8., 2019, João Pessoa. Anais... João Pessoa: ABRASCO, 2019. 2 p.978-85-85740-10-8https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38605A aplicação do checklist de cirurgia segura contribui para a redução de complicações cirúrgicas e mortalidade, proporcionando maior entrosamento e comunicação das equipes cirúrgicas. Entretanto, como outras intervenções voltadas à melhoria da qualidade do cuidado de saúde e segurança do paciente, o sucesso de sua implementação depende de fatores contextuais. Este estudo objetivou analisar os aspectos contextuais antes e durante a implementação de um checklist de cirurgia segura em dois hospitais universitários, com vistas a subsidiar a construção de uma teoria explicativa sobre a implementação do checklist. Estudo qualitativo envolvendo 50 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e gestores em dos hospitais universitários brasileiros localizados nas regiões nordeste e sudeste, em duas fases: antes e durante a implementação do checklist de cirurgia segura. Os dados foram categorizados com base no Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), utilizando o NVivo® versão 10 para indexação e sistematização. As categorias de análise encontradas foram: contexto externo e interno, processo de implementação e conhecimento sobre a intervenção - o checklist cirúrgico. A articulação incipiente entre os hospitais e as secretarias de saúde e o apoio financeiro insuficiente dos órgãos governamentais levou a deficiências na estrutura dos hospitais (insuficiência de profissionais, irregularidade no abastecimento de insumos, leitos críticos insuficientes, necessidade de obras para adequação). Ainda que a Política Nacional de Segurança do Paciente contemple a criação mandatória de núcleos de segurança do paciente e a implementação das metas internacionais de qualidade, a implementação do checklist ainda é um grande desafio. A importância das lideranças e do acúmulo de esforços para a melhoria da qualidade do cuidado foram decisivos no processo de implementação. Dificuldades relativas à cultura organizacional, à comunicação e trabalho em equipe se assemelham às identificadas em estudos internacionais, entretanto a instabilidade para manutenção das condições estruturais ainda é um grande desafio para os hospitais brasileiros, colocando em debate as possibilidades reais de melhorias em condições estruturalmente muito adversas.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porABRASCOChecklist de Cirurgia SeguraHospitais UniversitáriosRedução de Complicações CirúrgicasRedução de MortalidadeImplementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuaisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/conferenceObject2018Rio de Janeiro/RJ12° Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva: fortalecer o SUS, os direitos e a democraciaCongressoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALRenata_Pascoal_Freire.pdfapplication/pdf994084https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/2/Renata_Pascoal_Freire.pdf1f258324152eff8527f6c9a0f9512babMD52TEXTRenata_Pascoal_Freire.pdf.txtRenata_Pascoal_Freire.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/3/Renata_Pascoal_Freire.pdf.txte1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD53icict/386052023-01-17 10:56:19.154oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T13:56:19Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
title |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
spellingShingle |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais Freire, Renata Pascoal Checklist de Cirurgia Segura Hospitais Universitários Redução de Complicações Cirúrgicas Redução de Mortalidade |
title_short |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
title_full |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
title_fullStr |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
title_full_unstemmed |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
title_sort |
Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais |
author |
Freire, Renata Pascoal |
author_facet |
Freire, Renata Pascoal Portela, Margareth Crisostomo |
author_role |
author |
author2 |
Portela, Margareth Crisostomo |
author2_role |
author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Freire, Renata Pascoal Portela, Margareth Crisostomo |
dc.subject.other.pt_BR.fl_str_mv |
Checklist de Cirurgia Segura Hospitais Universitários Redução de Complicações Cirúrgicas Redução de Mortalidade |
topic |
Checklist de Cirurgia Segura Hospitais Universitários Redução de Complicações Cirúrgicas Redução de Mortalidade |
description |
A aplicação do checklist de cirurgia segura contribui para a redução de complicações cirúrgicas e mortalidade, proporcionando maior entrosamento e comunicação das equipes cirúrgicas. Entretanto, como outras intervenções voltadas à melhoria da qualidade do cuidado de saúde e segurança do paciente, o sucesso de sua implementação depende de fatores contextuais. Este estudo objetivou analisar os aspectos contextuais antes e durante a implementação de um checklist de cirurgia segura em dois hospitais universitários, com vistas a subsidiar a construção de uma teoria explicativa sobre a implementação do checklist. Estudo qualitativo envolvendo 50 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e gestores em dos hospitais universitários brasileiros localizados nas regiões nordeste e sudeste, em duas fases: antes e durante a implementação do checklist de cirurgia segura. Os dados foram categorizados com base no Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), utilizando o NVivo® versão 10 para indexação e sistematização. As categorias de análise encontradas foram: contexto externo e interno, processo de implementação e conhecimento sobre a intervenção - o checklist cirúrgico. A articulação incipiente entre os hospitais e as secretarias de saúde e o apoio financeiro insuficiente dos órgãos governamentais levou a deficiências na estrutura dos hospitais (insuficiência de profissionais, irregularidade no abastecimento de insumos, leitos críticos insuficientes, necessidade de obras para adequação). Ainda que a Política Nacional de Segurança do Paciente contemple a criação mandatória de núcleos de segurança do paciente e a implementação das metas internacionais de qualidade, a implementação do checklist ainda é um grande desafio. A importância das lideranças e do acúmulo de esforços para a melhoria da qualidade do cuidado foram decisivos no processo de implementação. Dificuldades relativas à cultura organizacional, à comunicação e trabalho em equipe se assemelham às identificadas em estudos internacionais, entretanto a instabilidade para manutenção das condições estruturais ainda é um grande desafio para os hospitais brasileiros, colocando em debate as possibilidades reais de melhorias em condições estruturalmente muito adversas. |
publishDate |
2018 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2018 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2019-12-17T12:01:22Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2019-12-17T12:01:22Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/conferenceObject |
format |
conferenceObject |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
FREIRE, Renata Pascoal; PORTELA, Margareth Crisostomo. Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS EM SAÚDE, 8., 2019, João Pessoa. Anais... João Pessoa: ABRASCO, 2019. 2 p. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38605 |
dc.identifier.isbn.pt_BR.fl_str_mv |
978-85-85740-10-8 |
identifier_str_mv |
FREIRE, Renata Pascoal; PORTELA, Margareth Crisostomo. Implementação do checklist de cirurgia segura em hospitais universitários: estudo qualitativo dos fatores contextuais. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS EM SAÚDE, 8., 2019, João Pessoa. Anais... João Pessoa: ABRASCO, 2019. 2 p. 978-85-85740-10-8 |
url |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38605 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
ABRASCO |
publisher.none.fl_str_mv |
ABRASCO |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) instacron:FIOCRUZ |
instname_str |
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
instacron_str |
FIOCRUZ |
institution |
FIOCRUZ |
reponame_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
collection |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/1/license.txt https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/2/Renata_Pascoal_Freire.pdf https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/38605/3/Renata_Pascoal_Freire.pdf.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 1f258324152eff8527f6c9a0f9512bab e1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio.arca@fiocruz.br |
_version_ |
1798325000268152832 |