Avaliação da atividade micobactericida de desinfetantes de alto nível registrados e comercializados no Brasil

• Autor(a) principal: Dias, Priscilla Gomes Ferreira
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39416
• topic: Micobactérias de Crescimento Rápido; Desinfetantes de Alto Nível; Avaliação da Atividade Micobactericida; Vigilância Sanitária; Rapidly Growing Mycobacteria; High Level Disinfectants; Evaluation of Mycobactericidal Activity; Health Surveillance; Micobactérias; Desinfetantes; Antibacterianos; Micobactérias não Tuberculosas; Controle de Qualidade

A partir de 2004, um grande número de notificações de infecções pós-operatórias por micobactérias de crescimento rápido (MCR) eclodiu no Brasil. O aspecto comum, em todos os hospitais que apresentaram casos suspeitos e confirmados, foi a desinfecção de alto nível de artigos cirúrgicos pela imersão em solução de glutaraldeído a 2% por 30 minutos. Além disso, foram observadas quebras de protocolos nos processos de limpeza e esterilização e inconsistências nos tempos de exposição a desinfetantes. As análises laboratoriais identificaram Mycobacterium massiliense (hoje denominado M. abscessus subsp. bolletii) como a micobactéria predominante nos surtos. Os surtos de infecções por MCR no país levaram a publicação por parte da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) de resoluções para auxiliar na prevenção e no controle dessas doenças. Uma das resoluções, a RDC nº 51/2009, inseriu M. massiliense como microrganismo de referência na legislação pertinente à comprovação da eficácia de desinfetantes hospitalares para artigos semicríticos. Após a publicação desta RDC, não foi realizado, por parte da autoridade sanitária competente, um controle efetivo, como, por exemplo, um programa de análise prévia, para verificar se as indústrias de saneantes estão atendendo ao disposto nos regulamentos publicados. O único controle realizado, durante os procedimentos de registro junto à Anvisa, é a análise dos laudos de eficácia expedidos por laboratórios prestadores de serviço nacionais. Assim existe a necessidade premente de realização de ensaios, envolvendo o maior número possível de produtos desinfetantes de alto nível, a fim de se verificar a qualidade desses produtos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade micobactericida de desinfetantes de alto nível à base de Glutaraldeído, de Ácido peracético e de Peróxido de hidrogênio e de Glucoprotamina por meio do Método Confirmatório para Avaliação da Atividade Micobactericida de Desinfetantes, conforme POP INCQS nº 65.3240.009, utilizando M. bovis cepa BCG Moreau e M. abscessus subsp. bolletii, como cepas de referência preconizadas pela legislação vigente. O desinfetante à base de Glutaraldeído não foi capaz de eliminar M. bovis e nem M. abscessus subsp. bolletii. O desinfetante à base de Ácido peracético e Peróxido de hidrogênio foi eficaz frente aos microrganismos testes. O produto contendo Glucoprotamina não conseguiu matar M. bovis. Ensaios adicionais serão necessários para avaliação da atividade micobactericida desse produto frente a M. abscessus subsp. bolletii. É necessária a adoção de biocidas alternativos ao Glutaraldeído devido à tolerância de MCR que aumenta o risco de infecção hospitalar. Para a promoção da saúde da população é fundamental o monitoramento da qualidade de produtos desinfetantes de alto nível atualmente registrados e comercializados no país.