Itinerário terapêutico para acesso a medicamentos de portadores de Diabetes Mellitus atendidos pelo Teias Escola Manguinhos

• Autor(a) principal: Rocha, Nara Rosa
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/20587
• topic: Diabetes Mellitus; Acesso aos Serviços de Saúde; Assistência Farmacêutica; Acesso a Medicamentos; Itinerário Terapêutico; Diabetes Mellitus; Access to Health Services; Pharmaceutical Service; Comprehensive Health Care; Access to Medicines; Therapeutic Itinerary; Diabetes Mellitus/terapia; Acesso aos Serviços de Saúde; Assistência Farmacêutica; Preparações Farmacêuticas/provisäo & distribuiçäo

O Diabetes Mellitus (DM) é um relevante problema de saúde pública, requerendo cuidados e ofertas de serviços constantes de modo integral. Tem merecido um conjunto de estratégias do Sistema Único de Saúde, o que inclui a oferta de medicamentos gratuitos. A despeito de alto acesso geral a medicamentos, existem evidências de problemas enfrentados pelos usuários. O estudo de itinerário terapêutico permite saber quais são os recursos realmente disponíveis aos usuários, as barreiras e falhas de acesso. Este estudo teve como objetivo descrever o itinerário terapêutico percorrido por diabéticos moradores de Manguinhos para obtenção de cuidados em saúde e de medicamentos, identificando as principais estratégias empregadas para enfrentar as barreiras existentes. Tratou-se de estudo predominantemente qualitativo, com aplicação de entrevistas semiestruturadas a doze diabéticos insulinizados, dois por equipe da Clínica da Família Victor Valla (CFVV). Complementarmente foram consultados prontuários clínicos além de consultada base de dados secundários e realizada entrevista com a gerente da CFVV para levantamento de dados epidemiológicos e para mapear a oferta de serviços aos diabéticos no território. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. A representação do diabetes como a doença das restrições da liberdade foi apresentada pelos entrevistados, sobretudo por seu uma doença que exige mudança de atitudes. O diabetes representou perda da qualidade de vida e autonomia. A família era a principal fonte de apoio. A CFVV representou eixo do cuidado. O acesso a serviços especializados foi referido como dificultoso e demorado. Como principais estratégias para lidar com essas barreiras foram: busca pelo atendimento privado, espera, desistência do tratamento e acionamento da rede social. Foi referida boa disponibilidade para medicamentos da Atenção Básica (AB) e ao Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) de modo a complementar o acesso. Todavia, quando o medicamento não estava disponível gratuitamente, o ato de desembolsar dinheiro significava deixar de comprar alimento, receber ajuda de parentes e amigos, e até a interrupção do tratamento. O uso de medicamentos contínuo representou um processo complexo. A partir do conhecimento e do aprendizado da doença, ajustes de dose e modificações da prescrição médica foram relatados pelos entrevistados. Por meio do estudo do itinerário terapêutico foi possível conhecer as decisões quanto a busca por serviços de saúde e medicamentos.