Desempenho mental de bebês pré-termo de muito baixo peso ao nascer: avaliação da estabilidade nos dois primeiros anos de vida e fatores associados ao desempenho mental

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Reis, Ana Beatriz Rodrigues
Data de Publicação: 2012
Outros Autores: Mello, Rosane Reis de, Morsch, Denise Streit, Méio, Maria Dalva Barbosa Baker, Silva, Kátia Silveira da
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5867
Resumo: O objetivo do estudo foi investigar a estabilidade do desempenho mental de bebês prematuros de muito baixo peso ao nascer ao longo dos dois primeiros anos de vida e identificar os fatores associados ao seu desempenho mental. Estudo de coorte com 109 crianças. A Escala Mental da Bayley Scales of Infant Development – Second Edition foi aplicada aos 6, aos 12 e entre 18- 24 meses de idade corrigida. A estabilidade dos escores entre as avaliações foi investigada através de análise de variância para medidas repetidas. A associação entre as características neonatais e sociais no desenvolvimento mental foi verificada por análise multivariada através de regressão linear, considerando como desfechos os Índices de Desenvolvimento Mental aos 6 meses, 12 meses e entre 18-24 meses de idade corrigida. A média do Índice de Desenvolvimento Mental aos 6 meses foi 83,4 (DP: 12,4), aos 12 meses foi 86,4 (DP: 13,9) e aos 18-24 meses foi 73,4 (DP: 14,5). Observou-se uma diminuição significativa de 13 pontos no escore aos 18-24 meses de idade corrigida. O Índice de Desenvolvimento Mental não apresentou estabilidade ao longo dos dois primeiros anos de vida nesta população de prematuros, exceto para as crianças que tiveram pneumonia neonatal, cujo desempenho foi insatisfatório em todas as avaliações. Dos fatores de risco investigados, apenas o sexo masculino e a pneumonia neonatal estiveram associados aos desfechos.
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A estabilidade dos escores entre as avaliações foi investigada através de análise de variância para medidas repetidas. A associação entre as características neonatais e sociais no desenvolvimento mental foi verificada por análise multivariada através de regressão linear, considerando como desfechos os Índices de Desenvolvimento Mental aos 6 meses, 12 meses e entre 18-24 meses de idade corrigida. A média do Índice de Desenvolvimento Mental aos 6 meses foi 83,4 (DP: 12,4), aos 12 meses foi 86,4 (DP: 13,9) e aos 18-24 meses foi 73,4 (DP: 14,5). Observou-se uma diminuição significativa de 13 pontos no escore aos 18-24 meses de idade corrigida. O Índice de Desenvolvimento Mental não apresentou estabilidade ao longo dos dois primeiros anos de vida nesta população de prematuros, exceto para as crianças que tiveram pneumonia neonatal, cujo desempenho foi insatisfatório em todas as avaliações. Dos fatores de risco investigados, apenas o sexo masculino e a pneumonia neonatal estiveram associados aos desfechos.The aim of this study was to investigate the stability of mental performance of very low birth weight premature infants during the first two years of life, and to identify factors associated with mental performance.The study included 109 children. The Mental Scale of Bayley Scales of Infant Development – Second Edition was administered at 6, 12 and 18-24 months of corrected age. The stability of the scores between assessments was verified by the analysis of variance for repeated measures. The association of the major social and neonatal characteristics with mental development was confirmed using multivariate analysis by linear regression, considering the following outcomes: mental development indices at 6 months, 12 months and between 18-24 months of corrected age. The mean Mental Developmental Index (MDI) was 83.4 (SD: 12.4) at 6 months, 86.4 (SD: 13.9) at 12 months, and 73.4 (SD: 14.5) at 18-24 months. A significant decrease in the mental developmental index (13 points) at 18-24 month corrected age was observed. The Mental development index did not show stability during the first two years of life in this population of preterm infants, except for children with neonatal pneumonia whose performance was unsatisfactory in all assessments. Among the risk factors investigated only male gender and neonatal pneumonia were associated with outcomes.PAPES IV- convênio FIOCRUZ/CNPqFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, BrasilPontifícia Universidade Católica, Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, BrasilporAssociação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde ColetivaWilson-Costello D, Friedman H, Minich N, Fanaroff AA, Hack M. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s. Pediatrics 2005; 115(4): 997- 1003.Eickmann SH, Lira PIC, Lima MC. Desenvolvimento mental e motor aos 24 meses de crianças nascidas a termo com baixo peso. Arq Neuropsiquiat 2002; 60(3-B): 748-54.Halpern R, Giugliani CGV, Barros FC, Horta BL. Fatores de risco para suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de vida. J Pediatr 2000; 76(6): 421-8.Santos LM, Santos DN, Bastos ACS, Assis AMO, Prado MS, Barreto ML. Determinants of early cognitive development: hierarchical analysis of a longitudinal study. Cad Saúde Pública 2008; 24(2): 427-37.Méio MDBB, Lopes CS, Morsch DS. Fatores prognósticos para o desenvolvimento cognitivo de prematuros de muito baixo peso. 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Rev Bras Psiquiatr 2000; 22(SII): 55-8.Desenvolvimento InfantilPrematuroCogniçãoSeguimentosLactenteDesempenho psicomotorChild DevelopmentPrematureCognitionFollow-up StudiesInfantPsychomotor PerformanceDesenvolvimento InfantilPrematuroCogniçãoSeguimentosLactenteDesempenho PsicomotorDesempenho mental de bebês pré-termo de muito baixo peso ao nascer: avaliação da estabilidade nos dois primeiros anos de vida e fatores associados ao desempenho mentalMental performance of very low birth weight preterm infants: assessment of stability in the first two years of life and factors associated with mental performanceinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALDesempenho_mental_ de _bebes.pdfDesempenho_mental_ de _bebes.pdfapplication/pdf560341https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5867/1/Desempenho_mental_%20de%20_bebes.pdfdf682feb8705316b1901059c8ce415b0MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82008https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5867/2/license.txt06db3f0df647fd9ddff657403bbe0ee2MD52TEXTDesempenho_mental_ de _bebes.pdf.txtDesempenho_mental_ de _bebes.pdf.txtExtracted texttext/plain45884https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5867/5/Desempenho_mental_%20de%20_bebes.pdf.txt75d7fe05676e19a4dd9a2bde5bdd435dMD55THUMBNAILDesempenho_mental_ de _bebes.pdf.jpgDesempenho_mental_ de _bebes.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2149https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5867/4/Desempenho_mental_%20de%20_bebes.pdf.jpg44f3e39b85e5eaa04a145e68a92d475cMD54icict/58672018-04-06 08:58:02.73oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352018-04-06T11:58:02Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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