Desfechos obstétricos fetais e sua correlação com uso de agrotóxicos no estado de São Paulo: um estudo ecológico

• Autor(a) principal: Braga, Isabel de Fátima Alvim
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/52653
• topic: Aborto; Anomalia Congênita; Embrião; Agrotóxico; Glifosato; Abortion; Congenital Anormalities; Embryo; Pesticides; Glyphosate; Aborto; Anormalidades Congênitas; Estruturas Embrionárias; Agroquímicosefeitos adversos; Enxofreefeitos adversos; Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético; Efeitos adversos; Estudos de Séries Temporais; Estudos Ecológicos; Estudo Comparativo

A presente tese quantificou o uso de agrotóxicos no estado de São Paulo de 2009 a 2018 com dados do Ibama, através de suas variações percentuais ao longo de anos, evidenciando um predomínio do glifosato. Objetivando correlacionar o uso de agrotóxicos e o abortamento precoce no estado de São Paulo, foi realizada uma pesquisa no site Datasus para quantificar abortamentos com menos de 22 semanas e no Ibama para o quantitativo de agrotóxicos anual utilizado para cada substância registrada. Como variável independente na Regressão de Poisson foram utilizados os agrotóxicos constantes no relatório do Ibama que correspondiam a mais de 1% do uso no estado. A variável dependente foi a taxa de abortamento com menos de 22 semanas. A seguir, foi feita análise de Poisson multivariada apenas com as substâncias que apresentavam resultados estatísticamente significantes na equação anterior. As substâncias mais correlacionadas ao aborto no modelo foram: glifosato, enxofre, ametrina, oxicloreto de cobre e ácido dicloroacético. Para avaliar se as áreas de São Paulo com maior produção agrícola possuíam maiores taxas de abortamento e malformações fetais, as áreas de Caraguatatuba, Santos, Itapetininga e Ribeirão Preto foram comparadas quanto à sua produção agrícola de acordo com dados do IBGE e suas taxas de mortes fetais em menores de 500g, menos de 22 semanas e malformações fetais foram, então, comparadas. Também foram feitas séries temporais comparativas para essas taxas, com análise em ponto de inflexão, que evidenciou que as áreas de Itapetininga mostrava Variação Percentual Anual (AAPC) para malformação fetal de 3,6/ano (p valor <0,1) e taxa de óbito em menores de 500g com AAPC 6,9 (p valor <0,1). A área de Ribeirão Preto destacou-se como a de maior produção agrícola dentre as analisadas, seguida por Itapetininga e, com maior distanciamento, das áreas de Santos e Caraguatatuba. Ocorreu aumento nas taxas de abortamento e, ainda que com menor intensidade, de malformação. As áreas de Itapetininga e Ribeirão Preto possuem taxa de óbito, desde 1996, em menores de 500g, respectivamente, 2,9 e 11,13 vezes maior que a de Santos. O estudo aponta para a necessidade de acompanhamento das taxas de abortamento e malformações fetais especialmente nas áreas agrícolas ou com maior exposição aos agrotóxicos.