Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do Registro Eletrônico de Saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação no contexto brasileiro: um estudo qualitativo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, José Felipe Riani
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/19384
Resumo: Dentre as diferentes aplicações da informática na saúde está o Registro Eletrônico de Saúde (RES) que, dependendo de como é estruturado e utilizado, pode contribuir para a conformação de uma base de informações em saúde segura, legível, consistente e relevante. A concepção e a implementação de tecnologias complexas, como os RES, envolvem tanto aspectos técnicos quanto questões pessoais, sociais e organizacionais. Há no cenário brasileiro público e privado diferentes iniciativas locais e regionais de implementação de RES. Existe ainda, por parte do Ministério da Saúde, a proposta de conformação de um RES Nacional. O estudo aqui apresentado buscou propiciar uma visão abrangente das percepções de gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde acerca de suas experiências com RES e suas opiniões acerca da perspectiva de conformação de um RES Nacional. Trata-se de um estudo qualitativo que envolveu a realização de 28 entrevistas semiestruturadas. A codificação e a respectiva indexação dos transcritos foram efetuadas por meio da análise de conteúdo temática, com o auxílio do software NVivo® 10. Os resultados obtidos explicitaram, além da diversidade de fatores que podem influenciar a implementação de RES, a existência de confluências e de aspectos que tendem a ser valorizados de modo distinto, conforme os diferentes pontos de vista. Dentre os aspectos chave destacados nas percepções dos entrevistados, vale enfatizar as discussões acerca do impacto do RES no trabalho em saúde, especialmente no caso dos RES de uso local; as preocupações com os custos e com o sigilo e privacidade, relativos aos RES em geral; e as possíveis implicações decorrentes da opção pela centralização ou descentralização do armazenamento das informações, no caso do RES Nacional. Ficou patente nas falas dos entrevistados a necessidade de que seja estabelecida uma comunicação mais efetiva entre as partes interessadas e que as diferentes perspectivas sejam consideradas na formulação e implementação de RES nos níveis local, regional e nacional.
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spelling Costa, José Felipe RianiPortela, Margareth Crisóstomo2017-06-14T13:16:42Z2017-06-14T13:16:42Z2016COSTA, José Felipe Riani. Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do Registro Eletrônico de Saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação no contexto brasileiro: um estudo qualitativo. 2016. 177 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2016.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/19384Dentre as diferentes aplicações da informática na saúde está o Registro Eletrônico de Saúde (RES) que, dependendo de como é estruturado e utilizado, pode contribuir para a conformação de uma base de informações em saúde segura, legível, consistente e relevante. A concepção e a implementação de tecnologias complexas, como os RES, envolvem tanto aspectos técnicos quanto questões pessoais, sociais e organizacionais. Há no cenário brasileiro público e privado diferentes iniciativas locais e regionais de implementação de RES. Existe ainda, por parte do Ministério da Saúde, a proposta de conformação de um RES Nacional. O estudo aqui apresentado buscou propiciar uma visão abrangente das percepções de gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde acerca de suas experiências com RES e suas opiniões acerca da perspectiva de conformação de um RES Nacional. Trata-se de um estudo qualitativo que envolveu a realização de 28 entrevistas semiestruturadas. A codificação e a respectiva indexação dos transcritos foram efetuadas por meio da análise de conteúdo temática, com o auxílio do software NVivo® 10. Os resultados obtidos explicitaram, além da diversidade de fatores que podem influenciar a implementação de RES, a existência de confluências e de aspectos que tendem a ser valorizados de modo distinto, conforme os diferentes pontos de vista. Dentre os aspectos chave destacados nas percepções dos entrevistados, vale enfatizar as discussões acerca do impacto do RES no trabalho em saúde, especialmente no caso dos RES de uso local; as preocupações com os custos e com o sigilo e privacidade, relativos aos RES em geral; e as possíveis implicações decorrentes da opção pela centralização ou descentralização do armazenamento das informações, no caso do RES Nacional. Ficou patente nas falas dos entrevistados a necessidade de que seja estabelecida uma comunicação mais efetiva entre as partes interessadas e que as diferentes perspectivas sejam consideradas na formulação e implementação de RES nos níveis local, regional e nacional.The Electronic Health Record (EHR) is one of the different applications of Health Informatics, and, depending on how it is structured, it can contribute to the conformation of a safe, legible, consistent and relevant health information base. The conception and implementation of complex technologies such as the EHR involve technical aspects as well as personal, social and organizational questions. There are in the public and private Brazilian scene different local and regional initiatives of EHR implementation. There still exists a proposal of a national EHR placed by the Ministry of Health. This study aimed to capture comprehensively the perceptions of managers, healthcare professionals and health system users on their experiences with EHR and their opinions about the national EHR conformation perspective. It was qualitative and involved 28 semi-structured interviews. Coding and indexation of the transcripts were developed and a thematic content analysis performed using NVivo® 10 software. The results showed not only the diversity of factors that affect the EHR implementation, but also the existence of confluences and aspects valued differently depending on different points of view. Among key aspects raised by the interviewees, it is noteworthy to underline discussions about the EHR impact on healthcare work, especially in the case of local EHR; concerns with costs, nondisclosure and privacy related to EHR in general; and the possible implications of centralizing or decentralizing information loading in the national EHR. From the interviewees’ speech, evidence arises upon the need of more effective stakeholders’ communication and of consideration of different perspectives in the formulation and implementation of EHR at the local, regional and national level.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porRegistros Eletrônicos de SaúdeInformática em Saúde PúblicaInformática MédicaComunicação em SaúdeSistemas Computadorizados de Registros MédicosElectronic Health RecordsPublic Health InformaticsMedical InformaticsHealth CommunicationMedical Records Systems ComputerizedRegistros Eletrônicos de SaúdeInformática em Saúde PúblicaComunicação em SaúdeSistemas Computadorizados de Registros MédicosGestor de SaúdeBrasilPercepções de gestores, profissionais e usuários acerca do Registro Eletrônico de Saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação no contexto brasileiro: um estudo qualitativoPerceptions of managers, professionals and users on the Electronic Registration of Health and facilitating factors and barriers to its implementation in the Brazilian context: a qualitative studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/19384/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdfapplication/pdf2503471https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/19384/2/ve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdf944ab5f13f625fde8884b4b56879a709MD52TEXTve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdfve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdfExtracted texttext/plain443057https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/19384/3/ve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdf58f80044231e977f1326b3867e81c9b7MD53ve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdf.txtve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdf.txtExtracted texttext/plain443057https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/19384/4/ve_Jose_Felipe_ENSP_2016.pdf.txt58f80044231e977f1326b3867e81c9b7MD54icict/193842023-01-19 11:15:52.236oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T14:15:52Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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