Avaliação de desempenho do controle da tuberculose em municípios brasileiros

• Autor(a) principal: Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Santos, Beatriz Pinheiro Schindler dos, Teixeira, Camila Silveira Silva, Nery, Joilda Silva, Amorim, Leila Denise Alves Ferreira, Sanchez, Mauro Niskier, Barreto, Mauricio Lima, PescariniI, Julia Moreira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56411
• topic: Tuberculose; Prevenção e controle; Avaliação de processos e resultados em cuidados de Saúde; Avaliação de programas e projetos de saúde; Estudos ecológicos; Tuberculosis; Prevention and control; Evaluation of processes and results in health care; Evaluation of health programs and projects; Ecological studies; Tuberculose; Avaliação de processos e resultados em cuidados de saúde; Avaliação de programas e projetos de saúde; Estudos Ecológicos

OBJETIVO: Avaliar o desempenho no controle da tuberculose dos municípios brasileiros. MÉTODOS: Estudo ecológico com municípios brasileiros que notificaram pelo menos quatro casos novos de tuberculose, com no mínimo um caso novo de tuberculose pulmonar entre 2015 e 2018. Os municípios foram estratificados de acordo com a população em < 50 mil, 50–100 mil, 100–300 mil e > 300 mil habitantes e foi utilizado o método k-médias para agrupá-los dentro de cada faixa populacional segundo desempenho de seis indicadores da doença. RESULTADOS: Foram incluídos 2.845 municípios brasileiros abrangendo 98,5% (208.007/211.174) dos casos novos de tuberculose do período. Para cada faixa populacional identificou-se três grupos (A, B e C) de municípios segundo desempenho dos indicadores: A os mais satisfatórios, B os intermediários e C os menos satisfatórios. Municípios do grupo A com < 100 mil habitantes apresentaram resultados acima das metas para confirmação laboratorial (≥ 72%), abandono (≤ 5%) e cura (≥ 90%), e abrangeram 2% dos casos novos da doença. Por outro lado, os municípios dos grupos B e C apresentaram pelo menos cinco indicadores com resultados abaixo das metas – testagem HIV (< 100%), exame de contatos (< 90%), tratamento diretamente observado (< 90%), abandono (> 5%) e cura (< 90%) –, e corresponderam a 66,7% dos casos novos de tuberculose. Já no grupo C dos municípios com > 300 mil habitantes, que incluiu 19 das 27 capitais e 43,1% dos casos novos de tuberculose, encontrou-se os menores percentuais de exames de contatos (média = 56,4%) e tratamento diretamente observado (média = 15,4%), elevado abandono (média = 13,9%) e baixa cobertura da atenção básica (média = 66,0%). CONCLUSÕES: Grande parte dos casos novos de tuberculose ocorreu em municípios com desempenho insatisfatório para o controle da doença, onde expandir a cobertura da atenção básica pode reduzir o abandono e elevar o exame de contatos e tratamento diretamente observado.