Risk of adverse outcomes in offspring with RT-PCR confirmed prenatal Zika virus exposure: an individual participant data meta-analysis of 13 cohorts in the Zika Brazilian cohorts consortium
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Data de Publicação: | 2023 |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57560 |
Resumo: | Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Wellcome Trust and the United Kingdom’s Department for International Development. European Union’s Horizon 2020 research and innovation program. Medical Research Council on behalf of the Newton Fund and Wellcome Trust. National Institutes of Health/National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Foundation Christophe et Rodolphe Mérieux. Coordenação de perfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Ministério da Saúde do Brasil. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ). Instituto Evandro Chagas/Ministério da Saúde. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás (FAPEG). Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS). Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia de Pernambuco (FACEPE). |
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Risk of adverse outcomes in offspring with RT-PCR confirmed prenatal Zika virus exposure: an individual participant data meta-analysis of 13 cohorts in the Zika Brazilian cohorts consortium. The Lancet, v. 17, p. 1-12, Jan. 2023.1474-547Xhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5756010.1016/j.lana.2022.100395Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Wellcome Trust and the United Kingdom’s Department for International Development. European Union’s Horizon 2020 research and innovation program. Medical Research Council on behalf of the Newton Fund and Wellcome Trust. National Institutes of Health/National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Foundation Christophe et Rodolphe Mérieux. Coordenação de perfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Ministério da Saúde do Brasil. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ). Instituto Evandro Chagas/Ministério da Saúde. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás (FAPEG). Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS). Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia de Pernambuco (FACEPE).Universidade Federal de Pernambuco. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil / Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Department of Pediatrics. David Geffen University of California at Los Angeles School of Medicine. Los Angeles, United States.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Fundação Altino Ventura. Departamento de Oftalmologia. Recife, PE, Brasil / Hospital de Olhos de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.Instituto Evandro Chagas. Departamento de Epidemiologia. Ananindeua, PA, Brasil.Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. São José do Rio Preto, SP, Brasil.Faculdade de Medicina de Jundiaí. Laboratório de Pediatria Infecciosa. Jundiaí, SP, Brasil.Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Medicina Fetal. São Paulo, SP, Brasil.Centro Universitário Padre Anchieta. Escola de enfermagem. Jundiaí, SP, Brasil.Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Obstetrícia. São Paulo, SP, Brasil.Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital das Clínicas de Porto Alegre. Departamento de Genética. Porto Alegre, RS, Brasil.Prefeitura Municipal de Tangará da Serra, Secretaria Municipal de Saúde, Tangará da Serra, MT, Brasil.Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto ad D'Or para Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Maternidade de Referência Prof. José Maria de Magalhães Netto. Secretaria de Saúde da Bahia. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Leônidas e Instituto Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Background : Knowledge regarding the risks associated with Zika virus (ZIKV) infections in pregnancy has relied on individual studies with relatively small sample sizes and variable risk estimates of adverse outcomes, or on sur veillance or routinely collected data. Using data from the Zika Brazilian Cohorts Consortium, this study aims, to estimate the risk of adverse outcomes among offspring of women with RT-PCR-confirmed ZIKV infection during pregnancy and to explore heterogeneity between studies. Methods: We performed an individual participant data meta-analysis of the offspring of 1548 pregnant women from 13 studies, using one and two-stage meta-analyses to estimate the absolute risks. Findings: Of the 1548 ZIKV-exposed pregnancies, the risk of miscarriage was 0.9%, while the risk of stillbirth was 0.3%. Among the pregnancies with liveborn children, the risk of prematurity was 10,5%, the risk of low birth weight was 7.7, and the risk of small for gestational age (SGA) was 16.2%. For other abnormalities, the absolute risks were: 2.6% for microcephaly at birth or first evaluation, 4.0% for microcephaly at any time during follow-up, 7.9% for neuroimaging abnormalities, 18.7% for functional neurological abnormalities, 4.0% for ophthalmic abnormalities, 6.4% for auditory abnormalities, 0.6% for arthrogryposis, and 1.5% for dysphagia. This risk was similar in all sites studied and in different socioeconomic conditions, indicating that there are not likely to be other factors modifying this association. Interpretation: This study based on prospectively collected data generates the most robust evidence to date on the risks of congenital ZIKV infections over the early life course. Overall, approximately one-third of liveborn children with prenatal ZIKV exposure presented with at least one abnormality compatible with congenital infection, while the risk to present with at least two abnormalities in combination was less than 1.0%.engElsevierRiscoPré-natalRT-PCRZika vírusMeta-análiseRiskPrenatalRT-PCRZika virusMeta-analysisRiscoMeta-análiseRT-PCRZika virusRisk of adverse outcomes in offspring with RT-PCR confirmed prenatal Zika virus exposure: an individual participant data meta-analysis of 13 cohorts in the Zika Brazilian cohorts consortiuminfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALXimenes, R.A.O. Risk of adverse outcomes...2023.pdfXimenes, R.A.O. 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Risk of adverse outcomes in offspring with RT-PCR confirmed prenatal Zika virus exposure: an individual participant data meta-analysis of 13 cohorts in the Zika Brazilian cohorts consortium Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar Risco Pré-natal RT-PCR Zika vírus Meta-análise Risk Prenatal RT-PCR Zika virus Meta-analysis Risco Meta-análise RT-PCR Zika virus |
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar Miranda Filho, Demócrito de Barros Brickley, Elizabeth B. Araújo, Thalia Velho Barreto de Montarroyos, Ulisses Ramos Bernardino, Marília Rosa Abtibol Pinhata, Marisa M. Mussi Duarte, Geraldo Coutinho, Conrado Milani Negrini, Silvia Fabiana Biason de Moura Alecrim, Maria das Graças Costa Peixoto, Lucíola de Fátima Albuquerque de Almeida Moreira, Maria Elisabeth Lopes Zin, Andrea Pereira Júnior, José Paulo Saines, Karin Nielsen Martelli, Celina Maria Turchi Rodrigues, Laura Cunha Souza, Wayner Vieira de Ventura, Liana O. Oliveira, Consuelo Silva de Matos, Haroldo de Serra, Emilene Monteiro Furtado Gomes, Luna Thais Souza Nogueira, Maurício L. Estofolete, Cassia Vaz-Oliani, Denise Cristina Passos, Saulo Duarte Moron, Antonio Rodrigues, Maria Manoela Duarte Sarmento, Stéphanno Gomes Pereira Turchi, Marília Dalva Rosado, Luiza Emylce Pela Zara, Ana Laura de Sene Amâncio Gomes, Maria Bárbara Franco Faccini, Lavínia Schuler Silva, Juliana Herrero Amorim, Melania M. Melo, Adriana Oliveira Cunha, Antônio José Ledo Alves da Barbosa, Arnaldo Prata Amim Jr., Joffre Rezende Filho, Jorge Calcagno, Juan Ignacio Alcântara, Luiz Carlos Júnior Almeida, Breno Lima de Hofer, Cristina Barroso Machado, Elizabeth S. Siqueira, Isadora Cristina de Martinez-Espinosa, Flor Ernestina Brasil, Patrícia |
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