Dimensão da singularidade do cuidado: como os profissionais de saúde lidam com as situações difíceis que emergem da prática paliativa?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Beserra, Vanessa dos Santos
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61132
Resumo: O estudo teve como objetivo analisar as situações difíceis que emergem do cuidado em saúde, bem como as formas de lidar, os sentimentos e as repercussões para o profissional de saúde da prática paliativa em câncer. Pesquisa de perspectiva compreensiva e fenomenológica e abordagem qualitativa, baseada em 30 experiências de situações difíceis de profissionais de saúde que atuam na assistência direta ao paciente em cuidados paliativos oncológicos na Unidade IV do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Foram realizadas entrevistas durante os meses de agosto e setembro de 2019. As categorias de análise (situação difícil, sentimentos, como lidou e repercussão) foram discutidas com base nas ideias desenvolvidas por Larrosa (Experiência), Hannah Arendt (Banalidade do mal e Pensar), Norbert Elias (Morte e Moribundo), Philippe Ariès (Morte) e Tobin Siebers (Dor e Sofrimento). Os principais resultados mostram que as situações difíceis no cuidado são originárias do processo de identificação entre profissional e paciente, de morte ruim (com sofrimento), de paciente jovem, binômio mãe-filho e tumor de crescimento rápido. Os profissionais expressaram tanto sentimentos desagradáveis (tristeza, impotência, angústia, medo etc.) quanto agradáveis (compaixão, gratidão etc.). Identificamos duas formas de lidar com as situações difíceis, aqueles que fugiam (Evitação, Tentativa de controle emocional, Não lidou etc.) e enfrentavam a SD (Permitir envolvimento emocional e Afastamento reflexivo), isso também refletiu em duas formas de repercussão: os profissionais que conseguiram transformar a SD para algo positivo na sua vida daqueles que não vislumbraram mudanças, ou quando viam era para piorar as condições e relações de trabalho. Esse trabalho contribui para mostrar que o trabalho em saúde tem uma importante dimensão subjetiva, geralmente, negligenciada, que gera sofrimento, mas também ressignificação. Encontrar o sentido do cuidado pode ser um caminho para diminuir as situações difíceis e sofrimentos nessa arte que é o cuidar em saúde.
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Foram realizadas entrevistas durante os meses de agosto e setembro de 2019. As categorias de análise (situação difícil, sentimentos, como lidou e repercussão) foram discutidas com base nas ideias desenvolvidas por Larrosa (Experiência), Hannah Arendt (Banalidade do mal e Pensar), Norbert Elias (Morte e Moribundo), Philippe Ariès (Morte) e Tobin Siebers (Dor e Sofrimento). Os principais resultados mostram que as situações difíceis no cuidado são originárias do processo de identificação entre profissional e paciente, de morte ruim (com sofrimento), de paciente jovem, binômio mãe-filho e tumor de crescimento rápido. Os profissionais expressaram tanto sentimentos desagradáveis (tristeza, impotência, angústia, medo etc.) quanto agradáveis (compaixão, gratidão etc.). Identificamos duas formas de lidar com as situações difíceis, aqueles que fugiam (Evitação, Tentativa de controle emocional, Não lidou etc.) e enfrentavam a SD (Permitir envolvimento emocional e Afastamento reflexivo), isso também refletiu em duas formas de repercussão: os profissionais que conseguiram transformar a SD para algo positivo na sua vida daqueles que não vislumbraram mudanças, ou quando viam era para piorar as condições e relações de trabalho. Esse trabalho contribui para mostrar que o trabalho em saúde tem uma importante dimensão subjetiva, geralmente, negligenciada, que gera sofrimento, mas também ressignificação. Encontrar o sentido do cuidado pode ser um caminho para diminuir as situações difíceis e sofrimentos nessa arte que é o cuidar em saúde.The study aimed at analysing difficult situations emerging from healthcare treatment as well as on how to deal with them, the feelings and the consequences for healthcare workers involved in palliative cancer care. The present consisted of a comprehensive phenomenological research with a qualitative approach. It was based on 30 difficult situations experienced by healthcare professionals working on direct assistance to patients in palliative cancer care at the hospital IV from National Cancer Institute (INCA IV, in Portuguese) in Brazil. Interviews took place from August to September 2019. The analyses’ categories (difficult situation, feelings, how the professional dealt with it and repercussion) were discussed based on the ideas presented by Larrosa (Experience), Hannah Arendt (Banality of Evil and Thought), Norbert Elias (Death and Dying), Philippe Ariès (Death) and Tobin Siebers (Pain and Suffering). The main results depict difficult situations in healthcare arise from professional-patient bond, bad deaths (with suffering), young patient’s treatment, mother-and-son relationship and fast-growing tumour. The interviewees have presented not only unpleasant feelings (sadness, powerlessness, anguish, fear etc.) but also pleasant ones (compassion, gratitude etc.). The study identified two ways of dealing with difficult situations. There were those who run away from them (avoidance, emotional control attempts, did not handle them etc.) and those who stood for them (allowing emotional involvement and reflective practice). Such facts have also repercussed in two different ways: professionals who were either able to turn a difficult situation into something positive for the life of those who couldn’t foresee any changes or who could only worsen working and relationship conditions. This study contributes to show that healthcare work plays an important subjective role, yet often neglected, bringing suffering but also resignification. Finding the meaning of care might be a way to narrow the gap between difficult situations and sufferings in the art of healthcare.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porCuidadoSentimentosNeoplasiasCuidado PaliativoProfissionais de SaúdeCarePalliative CareNeoplasiasFeelingsHealthcare workersAssistência à SaúdeCuidados PaliativosNeoplasiasEmoçõesPessoal de SaúdeAtitude do Pessoal de SaúdeEntrevistaPesquisa QualitativaDimensão da singularidade do cuidado: como os profissionais de saúde lidam com as situações difíceis que emergem da prática paliativa?Dimension of care singularity: how healthcare professionals deal with emerging difficulties during palliative care?info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2021-04-30Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzMestrado AcadêmicoRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/61132/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALvanessa_santos_beserra_ensp_mest_2021.pdfapplication/pdf1624989https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/61132/2/vanessa_santos_beserra_ensp_mest_2021.pdf5afb88637e0b9af00ccacf095aa1306bMD52icict/611322023-11-08 16:35:15.213oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-11-08T19:35:15Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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