Tuberculose multirresistente: análise de casos em moradores do Recife, Região Metropolitana e municípios do interior do Estado de Pernambuco

• Autor(a) principal: Castro, Ione Rodrigues
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54593
• topic: Tuberculose - epidemiologia; Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos; Mycobacterium tuberculosis – microbiologia – efeitos de drogas; Mycobacterium tuberculosis - patogenicidade.; Tuberculosis - epidemiology; Tuberculosis multidrug resistant; Mycobacterium tuberculosis – microbiology – drug effects; Mycobacterium tuberculosis - pathogenicity; Tuberculosis - epidemiología; Tuberculosis resistente a múltiples fármacos; Micobacteria tuberculosis – microbiología – efectos de las drogas; Mycobacterium tuberculosis - patogenicidad; Tuberculose - épidémiologie; Tuberculose multirésistant aux médicaments; Mycobactérie tuberculose – microbiologie – effets des médicaments; Mycobacterium tuberculosis - pathogénicité; TuberculoseEpidemiol; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Mycobacterium TuberculosisEf Drogas; Mycobacterium TuberculosisPatogen

A tuberculose continua sendo um sério problema de saúde pública. A pobreza, a aids e o abandono do tratamento são alguns dos fatores que têm dificultado seu controle. Entre esses problemas, um dos mais preocupantes tem sido o fenômeno da multirresistência. Este trabalho propôs determinar a ocorrência de casos de tuberculose multirresistente na Região Metropolitana do Recife e em municípios do interior de Pernambuco, assim como avaliar o perfil de resistência das cepas do Complexo Mycobacterium tuberculosis a quatro drogas de primeira linha utilizadas no tratamento antituberculose, isoniazida, rifampicina, etambutol e estreptomicina. Realizou-se um estudo retrospectivo, de coorte, entre janeiro de 2006 a dezembro de 2009. Foram analisados cerca de 977 testes de sensibilidade, realizados pelo Laboratório Central de Pernambuco. Desses, foram classificados 593 testes, 426 (71,8%) apresentaram sensibilidade às quatro drogas testadas e 167 (28,2%) apresentaram resistência a pelo menos uma droga. Foram identificados 90 (15,2%) casos de tuberculose multirresistente, por apresentarem resistência simultânea à isoniazida e à rifampicina e 77 (13,0%) casos de monorresistência e polirresistência. Do total de casos de multirresistência estudados, 60 (67%) pacientes foram do sexo masculino e 30 (33%) pacientes do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de 17 a 67 anos, sendo a média etária de 38,6 anos (±12,58) e mediana de 39 anos. Foram identificados 58 (64,4%) casos de multirresistência em pacientes que estavam em controle de tratamento e 32 (35,6%) casos em pacientes que realizaram exames para investigação diagnóstica de tuberculose. Dos 90 casos que apresentaram multirresistência, 86 (95,6%) foram identificados de amostras pulmonares e 04 (4,4%) de amostras extrapulmonares. Os municípios que apresentaram maior número de casos de tuberculose multirresistente foram: Recife, Jaboatão dos Guararapes e Cabo de Santo Agostinho. No período de 2006 a 2009 o número de casos de tuberculose multirresistente manteve-se estável em Pernambuco.