Avaliação do papel dos biomarcadores hepáticos em pacientes com covid-19 em Belo Horizonte e sua contribuição como ferramenta de predição no agravamento da doença em pacientes hospitalizados

• Autor(a) principal: Godoy, Ana Raquel Viana de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60573
• topic: COVID-19; SARS-CoV-2; biomarcadores; fígado; biomarcadores clínicos; biomarcadores hepáticos; Alanina Aminotransferase (ALT); Aspartato Aminotransferase (AST); ferritina; Lactato Desidrogenase (LDH); Proteína C Reativa (PCR); COVID-19; SARS-CoV-2; biomarkers; liver; clinical biomarkers; liver biomarkers; Alanine Aminotransferase (ALT); Aspartate Aminotransferase (AST); Ferritin; Lactate Dehydrogenase (LDH); C-Reactive Protein; COVID-19/complicações; Marcadores clínicos/análise; Fígado/patologia; Aspartato Aminotransferase/análise.; Ferritina/virologia; Alanina Aminotransferase/análise; Protéina C Reativa/análise; Lactado desodrogenase/análise

A pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS CoV-2, desde 2019, afetou países em todo o mundo. Os sintomas dessa doença variaram de leves, variando de gripe comum ou resfriado a graves que aumentaram o risco de mortalidade para esses pacientes afetados. Aproximadamente 50% dos indivíduos foram assintomáticos. Contudo, estudos mostram que indivíduos com comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão, obesidade, doenças hepáticas, neoplasias, doenças renais, doenças imunossupressoras, doenças respiratórias crônicas e doenças cardiovasculares correm maior risco de desenvolver a infecção e evoluir para piores desfechos. Porém, estudos que avaliem a relação entre a COVID-19 e sua associação com lesões hepáticas ainda são pouco conhecidos. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi avaliar o papel dos biomarcadores hepáticos em pacientes com COVID-19 em Belo Horizonte e sua contribuição como ferramenta de predição no agravamento da doença em pacientes hospitalizados. Para isso, foi realizado um trabalho retrospectivo entre julho/2020 e fevereiro/2021. A seleção de 184 pacientes ocorreu de forma aleatória, em colaboração com dois hospitais na região de Belo Horizonte, e os dados coletados a partir de prontuários eletrônicos provenientes dos hospitais de origem. Os biomarcadores hepáticos (ALT, AST, ferritina, LDH e PCR) foram avaliados na primeira semana de internação por COVID-19, e correlacionados com o local de internação (enfermaria ou CTI) e desfecho da internação (alta ou óbito) e predição da evolução de casos graves da doença. Os parâmetros sexo, idade, tempo total de internação e tempo decorrido a partir do primeiro dia de sintomas também foram avaliados. Podemos observar em pacientes internados em enfermaria que foram a óbito uma correlação positiva entre dias de sintoma e tempo de hospitalização com níveis de LDH, AST, PCR e ALT. Também observamos que pacientes internados em CTI e foram a óbito apresentaram correlação positiva de razão AST/ALT com dias de sintoma e níveis de AST. Sendo assim, é possível correlacionar os dados dos pacientes com biomarcadores hepáticos auxiliando no prognóstico do paciente.