Desigualdade social, crescimento urbano e hanseníase em Manaus: abordagem espacial

• Autor(a) principal: Imbiriba, Elsia Nascimento Belo
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Silva Neto, Antônio Levino da, Souza, Wayner Vieira de, Pedrosa, Valderiza, Cunha, Maria da Graça Souza, Garnelo, Luiza
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/1908
• topic: Hanseníase,epidemiologia; Fatores Socioeconômicos; Sistemas de Informação Geográfica, utilização; Zonas Urbanas; Urbanização; Estudos Ecológicos; Leprosy, epidemiology; Socioeconomic Factors; Geographic Information Systems, utilization; Urban Zones; Urbanization; Ecological Studies

OBJETIVO: Analisar a epidemiologia de hanseníase segundo a distribuição espacial e condições de vida da população. MÉTODOS: Estudo ecológico baseado na espacialização da hanseníase em Manaus (AM), entre 1998 e 2004. Os 4.104 casos obtidos do Sistema de Informações de Agravos de Notifi cação foram georreferenciados de acordo com a localização dos endereços em 1.536 setores censitários urbanos, por meio de quatro técnicas: correios (73,7% dos endereços encontrados); Programa de Cadastro de Logradouros (7,3%); Programa Saúde da Família (2,1%) e folhas de coleta do Instituto Brasileiro de Geografi a e Estatística (1,5%). Para cálculo do coefi ciente de detecção utilizou a população de 2001. Na análise espacial foi aplicado o método bayesiano empírico local para produzir uma estimativa do risco da hanseníase, suavizando o efeito da fl utuação das taxas, quando calculadas para pequenas áreas. Para análise da associação entre espacialização e fatores de risco empregou-se a regressão logística, tendo como variáveis explicativas a ocorrência de casos em menores de 15 anos (indicador de gravidade) e o Índice de Carência Social construído a partir das variáveis do Censo 2000. RESULTADOS: O coefi ciente de detecção apresentou-se hiperendêmico em 34,0% dos setores e muito alto em 26,7%. A medida de associação (odds ratio) referente às variáveis explicativas foi signifi cativa. A combinação de baixa condição de vida e ocorrência em menores de 15 anos foi adotada para identifi car as áreas prioritárias para intervenção. CONCLUSÕES: A análise espacial da hanseníase mostrou que a distribuição da doença é heterogênea, atingindo mais intensamente as regiões habitadas por grupos em situação de maior vulnerabilidade.