Teleconsultoria na atenção primária no norte de Minas Gerais: cenário e fatores associados à não utilização por médicos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Damasceno, Renata Fiúza
Data de Publicação: 2018
Outros Autores: Caldeira, Antônio Prates
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/30825
Resumo: Este artigo objetiva descrever o cenário e identificar fatores associados à não utilização da teleconsultoria pelos médicos da atenção primária na macrorregião Norte de Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal. Para a coleta de dados, foi direcionado um questionário autoaplicado, previamente testado, aos gestores municipais de todos os municípios dessa área. Após análises bivariadas para identificação dos fatores associados à não utilização da teleconsultoria, foi empregada regressão de Poisson com variância robusta. Participaram do estudo 86 gestores municipais de saúde. Importantes barreiras estruturais à implementação da teleconsultoria foram identificadas: falta de computadores com acesso à internet nas unidades básicas de saúde (76,7%) e a qualidade insatisfatória de conexão da internet (16,3%). Na análise múltipla dos fatores associados, apenas a falta de estratégias de motivação por parte dos gestores mostrouse associada (p<0,007; RP=2,19; IC-95%:1,24-3,86) à não utilização da teleconsultoria. Os resultados reforçam o papel do gestor de saúde na promoção do uso do serviço de teleconsultoria na atenção primária.
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Após análises bivariadas para identificação dos fatores associados à não utilização da teleconsultoria, foi empregada regressão de Poisson com variância robusta. Participaram do estudo 86 gestores municipais de saúde. Importantes barreiras estruturais à implementação da teleconsultoria foram identificadas: falta de computadores com acesso à internet nas unidades básicas de saúde (76,7%) e a qualidade insatisfatória de conexão da internet (16,3%). Na análise múltipla dos fatores associados, apenas a falta de estratégias de motivação por parte dos gestores mostrouse associada (p<0,007; RP=2,19; IC-95%:1,24-3,86) à não utilização da teleconsultoria. Os resultados reforçam o papel do gestor de saúde na promoção do uso do serviço de teleconsultoria na atenção primária.This paper aims to describe the scenario and to identify factors associated with non-use of teleconsultation by primary care physicians in the macrorregião Norte de Minas Gerais (Northern macroregion of Minas Gerais), Brazil. This study is a cross-sectional one. For data collection, a self-administered questionnaire was fill in by the health managers working in all the municipalities of that macroregion; it was previously tested through some of those professionals. The Poisson regression with robust variance was used after bivariate analyzes to identify factors associated with non-use of teleconsultation.To participate in the study 86 municipal health managers were invited. Important structural barriers to teleconsultation implementation were identified: lack of computers with access to internet in basic health units (76.7%) and poor internet connection quality (16.3%). After multiple analysis, only the lack of motivation strategies by the health managers was associated (p<0.007; PR=2.19; IC95%:1.24-3.86) with non-use of teleconsultation by physicians. The results reinforce the role played by the health manager in promoting the use of teleconsultation service in primary care.El objetivo de este artículo es describir el escenario y identificar factores asociados a la no utilización de la teleconsultoría por los médicos de la atención primaria en la macrorregião Norte de Minas Gerais (macrorregión Norte de Minas Gerais), Brasil. Se trata de un estudio transversal. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario autoadministrado, contestado por gestores de salud que trabajan en todos los municipios de la región; el cuestionario ha sido previamente puesto a prueba con la colaboración de algunos de esos gestores. La regresión de Poisson con varianza robusta fue empleada después de análisis bivariados para identificar los factores asociados a la no utilización de la teleconsultoria. Participaron del estudio 86 gestores municipales de salud. Se identificaron importantes barreras estructurales a la implementación de la teleconsultoria: falta de computadoras con acceso a internet en las unidades básicas de salud (76,7%) y mala calidad de conexión a internet (16,3%). Después del análisis múltiple, sólo la falta de estrategias de motivación por parte de los gestores de salud se asoció (p<0,007; RP=2,19; IC95%:1,24-3,86) con el no uso de la teleconsultoría. Los resultados refuerzan el papel del gestor de salud en la promoción del uso del servicio de teleconsultoría en la atención primaria.Universidade Estadual de Montes Claros. Montes Claros, MG, Brasil.Universidade Estadual de Montes Claros. Montes Claros, MG, Brasil.porTelemedicinaAtenção primária à saúdeGestor de saúdeEstratégias de motivaçãoBarreiras estruturaisTelemedicinePrimary health careHealth managerMotivation strategiesStructural barriersTelemedicinaAtención primaria a la saludGestor de saludEstrategias de motivaciónBarreras estructuralesTeleconsultoria na atenção primária no norte de Minas Gerais: cenário e fatores associados à não utilização por médicosTeleconsultation at primary health care in north of Minas Gerais: scenario and factors associated with its non-utilization by physiciansTeleconsultoría en la atención primaria en el norte de Minas Gerais: escenario y factores asociados a la no utilización suya por médicosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/30825/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINAL12.pdfapplication/pdf271224https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/30825/2/12.pdf22bb51c9267a9c1a877934c7fa539633MD52TEXT12.pdf.txt12.pdf.txtExtracted texttext/plain34981https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/30825/3/12.pdf.txt72716fb66c540f2948117f3aafd9a0a5MD53icict/308252019-11-04 11:54:04.64oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-11-04T14:54:04Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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