Violência psicológica entre parceiros íntimos na gestação: um fator de risco para restrição do crescimento fetal?
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2016 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25229 |
Resumo: | Objetivo: O estresse crônico pode causar Restrição do Crescimento Fetal Intrauterino (RCIU), prematuridade e baixo peso ao nascer. Como a violência entre parceiros íntimos do tipo psicológica (VPI-Psicológica) é um tipo de estresse crônico, este estudo tem como objetivo avaliar se esse tipo de violência é um fator de risco para RCIU, e se a probabilidade de RCIU aumenta quanto maior o gradiente de violência psicológica na gestação. Métodos: Estudo transversal, realizado com 810 mulheres, mães de crianças até 5 meses, no Rio de Janeiro, Brasil. O instrumento Revised Conflict Tactics Scale (CTS2) foi utilizado para caracterizar a VPI-Psicológica, enquanto a RCIU foi avaliada através do peso de nascimento abaixo do 10º percentil das curvas de Alexander. Um modelo teórico hierarquizado abrangendo várias dimensões associadas à VPI-Psicológica e RCIU foi criado com o objetivo de orientar a análise multivariada de regressão logística. A VPI-Psicológica foi modelada através de um escore. Resultados: RCIU foi identificada em 126 (15,6%) recém-nascidos e 665 (82,7%) mulheres relataram pelo menos um episódio de VPI-Psicológica durante a gravidez. A relação entre VPI-Psicológica e RCIU não sofreu alteração significativa de acordo com a adição gradual dos fatores de confusão nos modelos. O Odds Ratio (OR) ficou estável, após a introdução da VPI física, variáveis sócio-econômicas, demográficas e reprodutivas, tabagismo e adequação do pré-natal (OR: 1,148; IC 95%: 1,074-1,228). Além disso, quando o PsyIPV atinge o escore máximo a probabilidade de RCIU triplica, atingindo 30%. Discussão - A violência psicológica, assim como o estresse crônico, é um fator de risco independente de RCIU nesta análise. Por fim, a RCIU é mais prevalente quando os eventos VPI-Psicológica se tornam mais freqüentes, fortalecendo a relação causal entre essas duas variáveis. Embora mais estudos devam avançar em alguns pontos sobre a relação VPI-Psicológica e RCIU, as políticas de saúde pública para combater a violência entre parceiros íntimos parece ser útil na prevenção de RCIU e outros desfechos, como prematuridade e baixo peso ao nascer. |
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Métodos: Estudo transversal, realizado com 810 mulheres, mães de crianças até 5 meses, no Rio de Janeiro, Brasil. O instrumento Revised Conflict Tactics Scale (CTS2) foi utilizado para caracterizar a VPI-Psicológica, enquanto a RCIU foi avaliada através do peso de nascimento abaixo do 10º percentil das curvas de Alexander. Um modelo teórico hierarquizado abrangendo várias dimensões associadas à VPI-Psicológica e RCIU foi criado com o objetivo de orientar a análise multivariada de regressão logística. A VPI-Psicológica foi modelada através de um escore. Resultados: RCIU foi identificada em 126 (15,6%) recém-nascidos e 665 (82,7%) mulheres relataram pelo menos um episódio de VPI-Psicológica durante a gravidez. A relação entre VPI-Psicológica e RCIU não sofreu alteração significativa de acordo com a adição gradual dos fatores de confusão nos modelos. O Odds Ratio (OR) ficou estável, após a introdução da VPI física, variáveis sócio-econômicas, demográficas e reprodutivas, tabagismo e adequação do pré-natal (OR: 1,148; IC 95%: 1,074-1,228). Além disso, quando o PsyIPV atinge o escore máximo a probabilidade de RCIU triplica, atingindo 30%. Discussão - A violência psicológica, assim como o estresse crônico, é um fator de risco independente de RCIU nesta análise. Por fim, a RCIU é mais prevalente quando os eventos VPI-Psicológica se tornam mais freqüentes, fortalecendo a relação causal entre essas duas variáveis. Embora mais estudos devam avançar em alguns pontos sobre a relação VPI-Psicológica e RCIU, as políticas de saúde pública para combater a violência entre parceiros íntimos parece ser útil na prevenção de RCIU e outros desfechos, como prematuridade e baixo peso ao nascer.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porViolência por Parceiro ÍntimoViolência PsicológicaViolência DomésticaRetardo do Crescimento FetalFator de RiscoViolência psicológica entre parceiros íntimos na gestação: um fator de risco para restrição do crescimento fetal?info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2016Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Mulher e da Criançainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25229/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALlivia_migowski_iff_mest_2016.pdfapplication/pdf1616677https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25229/2/livia_migowski_iff_mest_2016.pdf5c3554ba02214460b0cb2c8acd894710MD52TEXTlivia_migowski_iff_mest_2016.pdf.txtlivia_migowski_iff_mest_2016.pdf.txtExtracted texttext/plain194022https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25229/3/livia_migowski_iff_mest_2016.pdf.txt0280bc13671b034f647b191ed2f14818MD53icict/252292019-01-09 16:13:01.399oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-01-09T18:13:01Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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