Estratégias educativas para a redução do abandono do tratamento da Tuberculose em ambiente não formal de ensino
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/26657 |
Resumo: | Realizamos um estudo de abordagem quali-quantitativa para desenvolver estratégias educativas envolvendo pacientes com tuberculose e seus familiares atendidos na Clínica da Família Rinaldo de Lamare, na Rocinha, local de elevada incidência da doença. O objetivo foi contribuir para o aumento da adesão ao tratamento da tuberculose. Os participantes responderam a questionários sobre conhecimentos, atitudes e práticas e sobre características clínico-epidemiológicas da tuberculose. Também participaram de uma entrevista, uma conversação e de rodas de conversa sobre a doença e seu tratamento. A pesquisa foi integrada por 81 pessoas (65 pacientes com tuberculose e 16 familiares), sendo o perfil epidemiológico dos pacientes composto de 64% homens, com idade média de 32 anos e escolaridade < 9 anos (42%). Para a amostra de estudo, familiares e amigos foram a fonte principal de informação sobre a tuberculose em 59% dos casos. A perda de peso foi o sintoma mais frequente citado (84%). Cinquenta e três por cento dos participantes consideraram-se bem informados sobre a doença, 91% gostariam de receber mais informações. Dentre os pacientes, 44% sentiram medo ao saberem-se portador da tuberculose, 69% não sabiam como a adquiriram e 78% desconheciam o risco para aquele que interrompe o tratamento. Foram organizadas 13 rodas de conversa com 22 participantes, abordando aspectos clínicos e do tratamento da tuberculose, além do diálogo sobre dúvidas, temores e estigmas ligados à doença. Dentre os 65 pacientes, 21 alcançaram a cura (32%), 33 completaram o tratamento (51%), um foi a óbito (2%), dois (2) abandonaram (3%) o tratamento e oito (12%) foram transferidos de unidade Dado que, no início do tratamento 34% manifestaram o desejo de interrompê-lo e que a meta de abandono de tratamento pela Organização Mundial de Saúde é de menos de 5%, consideramos que nossos resultados com apenas 3% de abandono foram promissores. Simultaneamente, pesquisadores da área da saúde, educação, comunicação e agentes comunitários de saúde avaliaram panfletos e informativos sobre tuberculose por meio de ficha para avaliação de material impresso em saúde da Organização Panamericana de Saúde. Com base nos resultados obtidos na pesquisa, elaboramos um calendário e um informativo, enfatizando o tratamento da tuberculose. Aos textos finais aplicamos um teste de legibilidade que avaliou o calendário como ótimo e o informativo no mesmo nível de histórias em quadrinhos. Também foram avaliados por pacientes e seus familiares por meio da ficha de avaliação de materiais impressos outrora utilizada, sendo ambos considerados como prontos para uso. Nossos resultados apontam que o baixo conhecimento observado na amostra de estudo sobre a tuberculose e o seu tratamento pode ser causa de atraso na busca de assistência médica e de abandono do tratamento da doença. Entendemos que iniciativas educacionais em tuberculose, envolvendo pacientes e seus familiares, devem ser implementadas em fases precoces do tratamento da doença nas unidades básicas de saúde, a fim de favorecer a adesão ao tratamento, a prevenção da doença e a promoção da saúde. |
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Oliveira, Lucia Maria Pereira deCarvalho, Anna Cristina CalçadaAraújo-Jorge, Tania Cremonini de2018-05-28T17:49:59Z2018-05-28T17:49:59Z2017OLIVEIRA, Lucia Maria Pereira de. Estratégias educativas para a redução do abandono do tratamento da Tuberculose em ambiente não formal de ensino. 2017. 195 f. Tese (Doutorado em Ensino em Biociências e Saúde)-Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2017.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/26657Realizamos um estudo de abordagem quali-quantitativa para desenvolver estratégias educativas envolvendo pacientes com tuberculose e seus familiares atendidos na Clínica da Família Rinaldo de Lamare, na Rocinha, local de elevada incidência da doença. O objetivo foi contribuir para o aumento da adesão ao tratamento da tuberculose. Os participantes responderam a questionários sobre conhecimentos, atitudes e práticas e sobre características clínico-epidemiológicas da tuberculose. Também participaram de uma entrevista, uma conversação e de rodas de conversa sobre a doença e seu tratamento. A pesquisa foi integrada por 81 pessoas (65 pacientes com tuberculose e 16 familiares), sendo o perfil epidemiológico dos pacientes composto de 64% homens, com idade média de 32 anos e escolaridade < 9 anos (42%). Para a amostra de estudo, familiares e amigos foram a fonte principal de informação sobre a tuberculose em 59% dos casos. A perda de peso foi o sintoma mais frequente citado (84%). Cinquenta e três por cento dos participantes consideraram-se bem informados sobre a doença, 91% gostariam de receber mais informações. Dentre os pacientes, 44% sentiram medo ao saberem-se portador da tuberculose, 69% não sabiam como a adquiriram e 78% desconheciam o risco para aquele que interrompe o tratamento. Foram organizadas 13 rodas de conversa com 22 participantes, abordando aspectos clínicos e do tratamento da tuberculose, além do diálogo sobre dúvidas, temores e estigmas ligados à doença. Dentre os 65 pacientes, 21 alcançaram a cura (32%), 33 completaram o tratamento (51%), um foi a óbito (2%), dois (2) abandonaram (3%) o tratamento e oito (12%) foram transferidos de unidade Dado que, no início do tratamento 34% manifestaram o desejo de interrompê-lo e que a meta de abandono de tratamento pela Organização Mundial de Saúde é de menos de 5%, consideramos que nossos resultados com apenas 3% de abandono foram promissores. Simultaneamente, pesquisadores da área da saúde, educação, comunicação e agentes comunitários de saúde avaliaram panfletos e informativos sobre tuberculose por meio de ficha para avaliação de material impresso em saúde da Organização Panamericana de Saúde. Com base nos resultados obtidos na pesquisa, elaboramos um calendário e um informativo, enfatizando o tratamento da tuberculose. Aos textos finais aplicamos um teste de legibilidade que avaliou o calendário como ótimo e o informativo no mesmo nível de histórias em quadrinhos. Também foram avaliados por pacientes e seus familiares por meio da ficha de avaliação de materiais impressos outrora utilizada, sendo ambos considerados como prontos para uso. Nossos resultados apontam que o baixo conhecimento observado na amostra de estudo sobre a tuberculose e o seu tratamento pode ser causa de atraso na busca de assistência médica e de abandono do tratamento da doença. Entendemos que iniciativas educacionais em tuberculose, envolvendo pacientes e seus familiares, devem ser implementadas em fases precoces do tratamento da doença nas unidades básicas de saúde, a fim de favorecer a adesão ao tratamento, a prevenção da doença e a promoção da saúde.We carried out a qualitative-quantitative approach to develop educational strategies involving patients with tuberculosis and their relatives attended at the Rinaldo de Lamare Family Clinic in Rocinha, a site with a high incidence of the disease. The goal was to contribute to increase adherence to treatment of tuberculosis. Participants answered questionnaires about knowledge, attitudes and practices and about clinical and epidemiological characteristics of tuberculosis. They also participated in an interview, a conversation and talking circles about the disease and its treatment. The study consisted of 81 people (65 patients with tuberculosis and 16 relatives). The epidemiological profile of the patients was composed of 64% men, with a mean age of 32 years and < 9 years schooling (42%). For our study sample, in 59% of the cases the family and friends were the main source of information about tuberculosis. Weight loss was the most frequent symptom cited (84%). Fifty-three percent of the participants considered themselves well informed about the disease, 91% would like to receive more information. Of the patients, 44% felt fear when they knew they had tuberculosis, 69% did not know how they got it and 78% did not know the risk to those who stop treatment. 13 discussion groups were organized with 22 participants, discussing clinical aspects and treatment of tuberculosis, as well as dialogue on doubts, fears and stigmas related to the disease Among the 65 patients, 21 were cured (32%), 33 completed treatment (51%), one died (2%), two abandoned treatment (3%) and eight (12%) were transferred from unity. Given that at the beginning of treatment 34% expressed a desire to stop it and that the World Health Organization's goal of dropping treatment is less than 5%, we consider that our results with only 3% of abandonment were promising. At the same time, researchers from the health, education, communication and also community health agents evaluated leaflets and information on tuberculosis through a tab for evaluation of printed material in health of the Pan American Health Organization. Based on the results obtained in the research, we elaborated a calendar and an informative, emphasizing the treatment of tuberculosis. To the final texts we applied a readability test that evaluated the calendar as great and the informative at the same level of comics. They were also evaluated by patients and their families through the evaluation form of printed materials previously used, both of which were considered ready for use. Our results indicate that the low knowledge observed in the study sample on tuberculosis and its treatment can be a cause of delay in the search for medical care and abandonment of treatment of the disease. We understand that educational initiatives in tuberculosis, involving patients and their families, should be implemented in the initial stages of the treatment of the disease in the basic health units, in order to favor adherence to treatment, prevention of disease and health promotion.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porTuberculoseModelos EducacionaisTratamento FarmacológicoCooperação e Adesão ao TratamentoEstratégias educativas para a redução do abandono do tratamento da Tuberculose em ambiente não formal de ensinoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2017Instituto Oswaldo CruzFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Ensino em Biociências e Saúdeinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26657/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALlucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdfapplication/pdf5734471https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26657/2/lucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdf59ec234726bbe59bf1bf56df391b1af2MD52TEXTlucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdf.txtlucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdf.txtExtracted texttext/plain470958https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26657/3/lucia_oliveira_ioc_dout_2017.pdf.txtba57f98453e4f5c4c7204fbf598566dbMD53icict/266572022-06-24 13:08:55.224oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-06-24T16:08:55Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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