Delay in introducing antiretroviral therapy in patients infected by HIV in Brazil, 2003-2006

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza Junior, Paulo Roberto Borges
Data de Publicação: 2007
Outros Autores: Szwarcwald, Celia Landmann, Castilho, Euclides Ayres
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60668
Resumo: OBJETIVO: Caracterizar a população de indivíduos infectados pelo HIV que inicia tardiamente a terapia com anti-retrovirais (TARV) no Brasil, utilizando informações do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais. MÉTODOS: Foram analisados todos os indivíduos de 15 anos ou mais de idade que realizaram exame inicial para contagem de linfócitos T CD4+ para avaliação de indicação de tratamento entre os anos de 2003 e 2006, cuja data de início da terapia foi posterior ou igual à data de solicitação da contagem de células T CD4+ (84694 pacientes). Esses pacientes foram considerados como virgens de tratamento com anti-retrovirais. A distribuição da contagem inicial de linfócitos T CD4+ foi analisada por sexo, idade, Grande Região e ano de realização do exame. RESULTADOS: A maioria dos pacientes tinha entre 15 e 49 anos de idade (91%); 56% eram do sexo masculino; 76% assintomáticos; 50% residiam na Região Sudeste e 20% na Região Sul. A proporção de indivíduos cujo resultado do primeiro exame para contagem de linfócitos TCD4+ era inferior a 200 cel/mm³ foi de 33%. Somando-se a esses os indivíduos sintomáticos, o valor atinge 41% para a totalidade; 47% para os homens e 53% para os pacientes com mais de 50 anos de idade. CONCLUSÕES: Em que pese o acesso universal à TARV, no Brasil, os resultados mostram que uma alta proporção de pacientes inicia o tratamento em um estádio avançado da doença, apontando para a necessidade do estabelecimento de estratégias de diagnóstico precoce da infecção pelo HIV.
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Esses pacientes foram considerados como virgens de tratamento com anti-retrovirais. A distribuição da contagem inicial de linfócitos T CD4+ foi analisada por sexo, idade, Grande Região e ano de realização do exame. RESULTADOS: A maioria dos pacientes tinha entre 15 e 49 anos de idade (91%); 56% eram do sexo masculino; 76% assintomáticos; 50% residiam na Região Sudeste e 20% na Região Sul. A proporção de indivíduos cujo resultado do primeiro exame para contagem de linfócitos TCD4+ era inferior a 200 cel/mm³ foi de 33%. Somando-se a esses os indivíduos sintomáticos, o valor atinge 41% para a totalidade; 47% para os homens e 53% para os pacientes com mais de 50 anos de idade. CONCLUSÕES: Em que pese o acesso universal à TARV, no Brasil, os resultados mostram que uma alta proporção de pacientes inicia o tratamento em um estádio avançado da doença, apontando para a necessidade do estabelecimento de estratégias de diagnóstico precoce da infecção pelo HIV.PURPOSE: To characterize the population of HIV+ Brazilian patients with late introduction of antiretroviral therapy (ARVT), using information from the Laboratory Exam Control System. METHODS: The study analyzed 84,694 patients, representing all individuals in Brazil age 15 or over with an initial CD4+ T lymphocyte count requested between 2003 and 2006, and whose ARVT start date was later than their initial CD4+ T cell count. These patients were considered antiretroviral treatment naive. The initial CD4+ T cell distribution was analyzed according to sex, age, region and year. RESULTS: Most of the patients were between 15 and 49 years of age (91%); 56% were males; 76% were asymptomatic; 50% lived in the Southeastern region of the country, with an additional 20% in the South. Initial CD4+ counts for one-third of the patients were less than 200 cells/mm3 . When combined with the number of symptomatic individuals, 41% of the total group was in need of immediate ARVT. This group included 47% of the men and 53% of the patients aged 50 years and over. CONCLUSIONS: Despite universal access to ARVT in Brazil, results show that a high proportion of patients initiate ARVT at an advanced stage of disease, indicating the need to develop strategies to promote early diagnosis of HIV infection nationwide.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.engUniversidade de São Paulo. Hospital das ClínicasLinfócitos T CD4+HIVAIDSTerapia antirretroviralBrasilCD4+ T lymphocytesHIVAIDSAntiretroviral therapyBrazilDelay in introducing antiretroviral therapy in patients infected by HIV in Brazil, 2003-2006Atraso na introdução de terapia antiretroviral em pacientes infectados pelo HIV no Brasil, 2003-2006info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82991https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/60668/1/license.txt5a560609d32a3863062d77ff32785d58MD51ORIGINALartigo.pdfartigo.pdfArtigoapplication/pdf155310https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/60668/2/artigo.pdf3d5289f563c2af94befd12fe7c21af25MD52icict/606682023-10-27 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