A dinâmica da epidemia pelo HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis no Rio de Janeiro, Brasil: o papel dos novos injetadores e antigos injetadores
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Summary: | Recentemente, tem sido observado um declínio substancial das taxas de prevalência para a infecção pelo HIV entre usuários de drogas injetáveis (UDI) em diferentes cidades brasileiras, incluindo o Rio de Janeiro. Os “novos injetadores” (aqueles que iniciaram mais recentemente o uso injetável de drogas) representam um elemento central na dinâmica do HIV em populações de UDI e podem contribuir para uma melhor compreensão do recente declínio da epidemia nessa população. Com o objetivo de avaliar os fatores de risco e mensurar as taxas de infecção pelo HIV entre novos (aqueles que iniciaram o uso injetável de drogas há menos de 6 anos) e antigos injetadores (aqueles que iniciaram o uso injetável há mais de 6 anos) foram analisados os dados de 609 UDI/ex-UDI recrutados (através da metodologia de “target sampling”) na cidade do Rio de Janeiro entre outubro de 1999 e dezembro de 2001 pela pesquisa OMS-Fase II. Foi encontrada uma taxa de prevalência de 11,7% para os 309 antigos injetadores (IC95% 8,1-15,3) e 4,3% para 300 novos injetadores (IC95% 2,0-6,6). Os novos injetadores relataram procurar mais freqüentemente tratamento para o uso de drogas e obter seringas novas em programas de trocas de seringas do que os antigos injetadores nos últimos 6 meses. No entanto, os novos injetadores relataram compartilhar seringas mais freqüentemente do que os antigos injetadores. Para os novos injetadores masculinos foi evidenciado o seguinte fator de risco independentemente associado à infecção pelo HIV: “relação sexual com outro homem” (ORA=10,38; IC95% 2,15-49,99). Para os antigos injetadores masculinos os seguintes fatores: “relação sexual com parceiro principal do sexo oposto” (ORA=0,23; IC95% 0,09-0,60), “ter injetado com alguém infectado pelo HIV” (ORA=7,84; IC95% 1,91-32,17), e “ter sido preso” (ORA=3,59; IC95% 1,35-9,55) se mostraram independentemente associados à infecção pelo HIV. Novos e antigos injetadores diferem em termos de seus respectivos fatores de risco e taxas de prevalência para a infecção pelo HIV (mais baixas entre os novos injetadores). Essas diferenças podem ajudar a entender o declínio da epidemia nessa população e orientar estratégias preventivas e de tratamento apropriadas para esses dois grupos de UDI. |
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Hacker, Mariana de Andrea Vilas BoasBastos, Francisco Inácio Pinkusfeld Monteiro2012-09-06T01:11:37Z2012-09-06T01:11:37Z2002HACKER, Mariana de Andrea Vilas Boas. A dinâmica da epidemia pelo HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis no Rio de Janeiro, Brasil: o papel dos novos injetadores e antigos injetadores. 2002. 156 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2002.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4910Recentemente, tem sido observado um declínio substancial das taxas de prevalência para a infecção pelo HIV entre usuários de drogas injetáveis (UDI) em diferentes cidades brasileiras, incluindo o Rio de Janeiro. Os “novos injetadores” (aqueles que iniciaram mais recentemente o uso injetável de drogas) representam um elemento central na dinâmica do HIV em populações de UDI e podem contribuir para uma melhor compreensão do recente declínio da epidemia nessa população. Com o objetivo de avaliar os fatores de risco e mensurar as taxas de infecção pelo HIV entre novos (aqueles que iniciaram o uso injetável de drogas há menos de 6 anos) e antigos injetadores (aqueles que iniciaram o uso injetável há mais de 6 anos) foram analisados os dados de 609 UDI/ex-UDI recrutados (através da metodologia de “target sampling”) na cidade do Rio de Janeiro entre outubro de 1999 e dezembro de 2001 pela pesquisa OMS-Fase II. Foi encontrada uma taxa de prevalência de 11,7% para os 309 antigos injetadores (IC95% 8,1-15,3) e 4,3% para 300 novos injetadores (IC95% 2,0-6,6). Os novos injetadores relataram procurar mais freqüentemente tratamento para o uso de drogas e obter seringas novas em programas de trocas de seringas do que os antigos injetadores nos últimos 6 meses. No entanto, os novos injetadores relataram compartilhar seringas mais freqüentemente do que os antigos injetadores. Para os novos injetadores masculinos foi evidenciado o seguinte fator de risco independentemente associado à infecção pelo HIV: “relação sexual com outro homem” (ORA=10,38; IC95% 2,15-49,99). Para os antigos injetadores masculinos os seguintes fatores: “relação sexual com parceiro principal do sexo oposto” (ORA=0,23; IC95% 0,09-0,60), “ter injetado com alguém infectado pelo HIV” (ORA=7,84; IC95% 1,91-32,17), e “ter sido preso” (ORA=3,59; IC95% 1,35-9,55) se mostraram independentemente associados à infecção pelo HIV. Novos e antigos injetadores diferem em termos de seus respectivos fatores de risco e taxas de prevalência para a infecção pelo HIV (mais baixas entre os novos injetadores). Essas diferenças podem ajudar a entender o declínio da epidemia nessa população e orientar estratégias preventivas e de tratamento apropriadas para esses dois grupos de UDI.A substantial decline of HIV prevalence has been observed in injection drug users in different Brazilian cities, including Rio de Janeiro. New injectors (those who started to inject more recently) have a core role in the dynamics of HIV in IDUs populations and may contribute to a better understanding of the observed decline. With the aim of assessing HIV risk factors and HIV infection rates in new (those injecting for less than 6 years) and long-term injectors (those injecting for more than 6 years), data for 609 IDUs/ex-IDUs from Rio de Janeiro, recruited (using target sampling) between October 1999 and December 2001 were analyzed as part of WHO Phase II Study. HIV prevalence was 11.7% for 309 long-term injectors (95%CI 8.1-15.3) and 4.3% for 300 new injectors (95%CI 2.0-6.6). New injectors reported having engaged in treatment and having gotten syringes from NEPs more frequently than long-term injectors in the last 6 months, but sharing behaviors remain frequent and even increased vis-à-vis long-term injectors. The sole risk factor independently associated with HIV infection among male new injectors was: “sexual intercourse with another man” (AdjOR=10.38; 95%CI 2.15- 49.99). For male long-term injectors: “sexual intercourse with a primary partner of the opposite sex” (AdjOR=0.23; 95%CI 0.09-0.60), “ever injected with anyone infected with HIV” (AdjOR=7.84; 95%CI 1.91-32.17), and “ever been in prison/jail” (AdjOR=3.59; 95%CI 1.35-9.55) were found to be independently associated with HIV infection. New and long-term injectors differ in terms of their risk factors for HIV infection and infection rates (lower among new injectors). Such differences may help to understand the decline of epidemic in this population and tailor prevention/treatment programs for those subgroups of IDUs.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAIDSUsuários de Drogas InjetáveisNovos injetadoresPrevenção do HIV/AIDSAIDSInjector Drug UseNew InjectorsHIV/AIDS PreventionSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaAbuso de Substâncias por Via IntravenosaHIVEpidemiasA dinâmica da epidemia pelo HIV/AIDS entre usuários de drogas injetáveis no Rio de Janeiro, Brasil: o papel dos novos injetadores e antigos injetadoresThe dynamics of the epidemic for the HIV/AIDS between users of injecle drugs in Rio De Janeiro, Brazil: the paper of the new injetadores and old injetadoresinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaMestreRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4910/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALmariana_hacker_ensp_mest_2002.pdfapplication/pdf3139111https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4910/2/mariana_hacker_ensp_mest_2002.pdfffb47d05781160709bf6f1cdac795647MD52TEXT531.pdf.txt531.pdf.txtExtracted texttext/plain229727https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4910/5/531.pdf.txte76d9fe6f2d12e5a372a5b19e03c6523MD55mariana_hacker_ensp_mest_2002.pdf.txtmariana_hacker_ensp_mest_2002.pdf.txtExtracted texttext/plain229727https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4910/6/mariana_hacker_ensp_mest_2002.pdf.txt8d34271f124684a27ba5f42fa01bac1aMD56THUMBNAIL531.pdf.jpg531.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1249https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4910/4/531.pdf.jpg2a4c04def9e3d8270b1c643e9e17cf92MD54icict/49102023-08-03 12:17:30.396oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-08-03T15:17:30Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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