Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2009 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2548 |
Resumo: | Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da informação sobre anomalias congênitas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em oito hospitais distribuídos em sete municípios do Brasil. Foi avaliada a cobertura, validade de critério e confiabilidade da codificação dos diagnósticos de anomalias congênitas em 2004 e, posteriormente, esta cobertura e validade foi comparada para o ano de 2007. Foram utilizados os bancos de dados do SINASC de 2004 e 2007 destes hospitais, consistindo de 27.945 e 25.905 nascidos vivos respectivamente. Para a validade de critério utilizou-se como padrão-ouro o ECLAMC (Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas) e para a análise de confiabilidade um profissional capacitado do SINASC. Ademais, foram descritas as intervenções realizadas pelos hospitais e suas respectivas Secretarias Municipais de Saúde (SMS) e pelo Ministério da Saúde (MS) no mesmo período. Na análise de 2004, os resultados mostraram uma elevada subnotificação das anomalias congênitas, tanto de anomalias menores como de maiores, pelo SINASC, variando entre 33,5% e 88,6%. A sensibilidade variou de 11,4% a 66,5%, a especificidade, valores preditivos positivo e negativo foram maiores que 80%. Observou-se uma elevada concordância entre os diagnósticos descritos na declaração de nascido vivo e no ECLAMC. A confiabilidade da codificação, calculada pelo índice kappa, variou de 0,61 a 1,00 para três dígitos da CID-10 e de 0,41 a 0,78 para quatro dígitos. Na comparação entre 2004 e 2007, observou-se a persistência da baixa cobertura em todos os hospitais, exceto por um, com subnotificação de pelo menos 40% das anomalias congênitas. Além disso, verificou-se piora da notificação em dois hospitais. Intervenções foram realizadas em quatro hospitais e duas SMS. Foram realizados cursos de capacitação no diagnóstico e codificação das anomalias congênitas por uma SMS. Concluiu-se que a informação sobre anomalias congênitas no SINASC, tanto em 2004 como em 2007, apresentou baixa cobertura e validade de critério, restringindo o seu uso na determinação das prevalências destas condições no Brasil. A confiabilidade da codificação, apesar de apresentar valores moderados, representa uma limitação importante para os estudos epidemiológicos. Poucas intervenções estão sendo realizadas objetivando a melhora da qualidade das informações sobre anomalias congênitas. Com base nos resultados deste estudo recomendamos ações urgentes pelo MS e SMS para o preenchimento deste campo no SINASC, principalmente referente à capacitação dos profissionais, assim como avaliações periódicas da qualidade. |
id |
CRUZ_af7d796038be747ca6c6b0fbbee9ec73 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.arca.fiocruz.br:icict/2548 |
network_acronym_str |
CRUZ |
network_name_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
repository_id_str |
2135 |
spelling |
Luquetti, Daniela VarelaFaccini, Lavinia SchülerMorais Neto, Otaliba Libânio deTheme Filha, Mariza MirandaCamacho, Luiz Antonio BastosKoifman, Rosalina JorgeKoifman, Rosalina Jorge2011-05-04T12:42:02Z2011-05-04T12:42:02Z2009LUQUETTI, Daniela Varela. Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos. 2009. 119 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2548Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da informação sobre anomalias congênitas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em oito hospitais distribuídos em sete municípios do Brasil. Foi avaliada a cobertura, validade de critério e confiabilidade da codificação dos diagnósticos de anomalias congênitas em 2004 e, posteriormente, esta cobertura e validade foi comparada para o ano de 2007. Foram utilizados os bancos de dados do SINASC de 2004 e 2007 destes hospitais, consistindo de 27.945 e 25.905 nascidos vivos respectivamente. Para a validade de critério utilizou-se como padrão-ouro o ECLAMC (Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas) e para a análise de confiabilidade um profissional capacitado do SINASC. Ademais, foram descritas as intervenções realizadas pelos hospitais e suas respectivas Secretarias Municipais de Saúde (SMS) e pelo Ministério da Saúde (MS) no mesmo período. Na análise de 2004, os resultados mostraram uma elevada subnotificação das anomalias congênitas, tanto de anomalias menores como de maiores, pelo SINASC, variando entre 33,5% e 88,6%. A sensibilidade variou de 11,4% a 66,5%, a especificidade, valores preditivos positivo e negativo foram maiores que 80%. Observou-se uma elevada concordância entre os diagnósticos descritos na declaração de nascido vivo e no ECLAMC. A confiabilidade da codificação, calculada pelo índice kappa, variou de 0,61 a 1,00 para três dígitos da CID-10 e de 0,41 a 0,78 para quatro dígitos. Na comparação entre 2004 e 2007, observou-se a persistência da baixa cobertura em todos os hospitais, exceto por um, com subnotificação de pelo menos 40% das anomalias congênitas. Além disso, verificou-se piora da notificação em dois hospitais. Intervenções foram realizadas em quatro hospitais e duas SMS. Foram realizados cursos de capacitação no diagnóstico e codificação das anomalias congênitas por uma SMS. Concluiu-se que a informação sobre anomalias congênitas no SINASC, tanto em 2004 como em 2007, apresentou baixa cobertura e validade de critério, restringindo o seu uso na determinação das prevalências destas condições no Brasil. A confiabilidade da codificação, apesar de apresentar valores moderados, representa uma limitação importante para os estudos epidemiológicos. Poucas intervenções estão sendo realizadas objetivando a melhora da qualidade das informações sobre anomalias congênitas. Com base nos resultados deste estudo recomendamos ações urgentes pelo MS e SMS para o preenchimento deste campo no SINASC, principalmente referente à capacitação dos profissionais, assim como avaliações periódicas da qualidade.This study aimed to evaluate the birth defects data from the Brazilian birth certificate in eight hospitals distributed in seven municipalities. We evaluated the case ascertainment, criterion validity and coding reliability of birth defect cases in 2004, and afterwards, the case ascertainment and validity was compared to the year 2007. The birth certificate databases of these hospitals, from 2004 and 2007, were used, consisting of 27,945 e 25,905 live-births, respectively. For the criterion validity we used Latin-American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) as the gold-standard and for the reliability analysis a trained professional from the birth certificate information system. Besides, the interventions performed by the hospitals and the corresponding Municipal Departments of Health (MDOH) and the Ministry of Health (MOH), in the same period, were described. In the 2004 analysis, minor as well as major birth defects were underreported by the birth certificate, varying from 33.5% to 88.6%.The sensitivity varied from 11.4% to 66.5%, the specificity, positive and negative predictive values were all above 80%. We observed a high concordance between the birth defects diagnosis described in the birth certificate and ECLAMC. The coding reliability, calculated by kappa, varied from 0.61 to 1.00 for three digits- and from 0.41 to 0.78 for four digits of the ICD-10. In the comparison between 2004 and 2007, we observed a persistence of the low case ascertainment in all hospitals, except for one, with underreporting of at least 40% of the birth defects. In addition, we verified a significant decrease in reporting in two of the hospitals. Interventions were performed in four hospitals and two MDOHs. Training courses on birth defects diagnosis and coding were only realized by one MDOH. We concluded that the information on birth defects in the birth certificate, in 2004 as well as in 2007, presented low case ascertainment and criterion validity, restraining its use in the determination of the prevalence of these conditions in Brazil. The coding reliability, even if it presented moderate values, represents an important limitation for epidemiologic studies. Few interventions are being performed aiming the improvement of the birth defects information quality. Considering the results from this study, we recommend urgent initiatives by the MOH and MDOHs for the birth defects data in the birth certificate, especially regarding professional training, as well as periodic quality evaluations.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAnomalia CongênitaConfiabilidadeDeclaração de NascimentoValidadeSistemas de InformaçãoCongenital AbnormalitiesReproducibility of ResultsBirth CertificatesInformation SystemsInfant, Newborn, DiseasesReproducibility of ResultsAnormalidades CongênitasReprodutibilidade dos TestesDeclaração de NascimentoSistemas de InformaçãoDoenças do Recém-NascidoValidade dos TestesAvaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivosAssessment of quality of information on congenital anomalies of the information system on live birthsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdfve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdfapplication/pdf826465https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/1/ve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf9f27c46bc0a5cab50c328e7b0965f1ceMD51TEXTENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.txtENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.txtExtracted texttext/plain261578https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/4/ENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.txt0e3afeda5c5ad3526ef4d583d9f08ce5MD54ve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf.txtve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf.txtExtracted texttext/plain257747https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/5/ve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf.txtd04aa5d312055a83f8f3b63a199950e0MD55THUMBNAILENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.jpgENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1339https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/3/ENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.jpgc8b2a4ae030e5628b41c2d0f75a6a06eMD53icict/25482023-01-19 15:11:14.024oai:www.arca.fiocruz.br:icict/2548Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T18:11:14Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv |
Assessment of quality of information on congenital anomalies of the information system on live births |
title |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
spellingShingle |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos Luquetti, Daniela Varela Anomalia Congênita Confiabilidade Declaração de Nascimento Validade Sistemas de Informação Congenital Abnormalities Reproducibility of Results Birth Certificates Information Systems Infant, Newborn, Diseases Reproducibility of Results Anormalidades Congênitas Reprodutibilidade dos Testes Declaração de Nascimento Sistemas de Informação Doenças do Recém-Nascido Validade dos Testes |
title_short |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
title_full |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
title_fullStr |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
title_full_unstemmed |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
title_sort |
Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos |
author |
Luquetti, Daniela Varela |
author_facet |
Luquetti, Daniela Varela |
author_role |
author |
dc.contributor.member.none.fl_str_mv |
Faccini, Lavinia Schüler Morais Neto, Otaliba Libânio de Theme Filha, Mariza Miranda Camacho, Luiz Antonio Bastos Koifman, Rosalina Jorge |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Luquetti, Daniela Varela |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Koifman, Rosalina Jorge |
contributor_str_mv |
Koifman, Rosalina Jorge |
dc.subject.other.pt_BR.fl_str_mv |
Anomalia Congênita Confiabilidade Declaração de Nascimento Validade |
topic |
Anomalia Congênita Confiabilidade Declaração de Nascimento Validade Sistemas de Informação Congenital Abnormalities Reproducibility of Results Birth Certificates Information Systems Infant, Newborn, Diseases Reproducibility of Results Anormalidades Congênitas Reprodutibilidade dos Testes Declaração de Nascimento Sistemas de Informação Doenças do Recém-Nascido Validade dos Testes |
dc.subject.other.none.fl_str_mv |
Sistemas de Informação |
dc.subject.en.none.fl_str_mv |
Congenital Abnormalities Reproducibility of Results Birth Certificates Information Systems Infant, Newborn, Diseases Reproducibility of Results |
dc.subject.decs.none.fl_str_mv |
Anormalidades Congênitas Reprodutibilidade dos Testes Declaração de Nascimento Sistemas de Informação Doenças do Recém-Nascido Validade dos Testes |
description |
Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da informação sobre anomalias congênitas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em oito hospitais distribuídos em sete municípios do Brasil. Foi avaliada a cobertura, validade de critério e confiabilidade da codificação dos diagnósticos de anomalias congênitas em 2004 e, posteriormente, esta cobertura e validade foi comparada para o ano de 2007. Foram utilizados os bancos de dados do SINASC de 2004 e 2007 destes hospitais, consistindo de 27.945 e 25.905 nascidos vivos respectivamente. Para a validade de critério utilizou-se como padrão-ouro o ECLAMC (Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas) e para a análise de confiabilidade um profissional capacitado do SINASC. Ademais, foram descritas as intervenções realizadas pelos hospitais e suas respectivas Secretarias Municipais de Saúde (SMS) e pelo Ministério da Saúde (MS) no mesmo período. Na análise de 2004, os resultados mostraram uma elevada subnotificação das anomalias congênitas, tanto de anomalias menores como de maiores, pelo SINASC, variando entre 33,5% e 88,6%. A sensibilidade variou de 11,4% a 66,5%, a especificidade, valores preditivos positivo e negativo foram maiores que 80%. Observou-se uma elevada concordância entre os diagnósticos descritos na declaração de nascido vivo e no ECLAMC. A confiabilidade da codificação, calculada pelo índice kappa, variou de 0,61 a 1,00 para três dígitos da CID-10 e de 0,41 a 0,78 para quatro dígitos. Na comparação entre 2004 e 2007, observou-se a persistência da baixa cobertura em todos os hospitais, exceto por um, com subnotificação de pelo menos 40% das anomalias congênitas. Além disso, verificou-se piora da notificação em dois hospitais. Intervenções foram realizadas em quatro hospitais e duas SMS. Foram realizados cursos de capacitação no diagnóstico e codificação das anomalias congênitas por uma SMS. Concluiu-se que a informação sobre anomalias congênitas no SINASC, tanto em 2004 como em 2007, apresentou baixa cobertura e validade de critério, restringindo o seu uso na determinação das prevalências destas condições no Brasil. A confiabilidade da codificação, apesar de apresentar valores moderados, representa uma limitação importante para os estudos epidemiológicos. Poucas intervenções estão sendo realizadas objetivando a melhora da qualidade das informações sobre anomalias congênitas. Com base nos resultados deste estudo recomendamos ações urgentes pelo MS e SMS para o preenchimento deste campo no SINASC, principalmente referente à capacitação dos profissionais, assim como avaliações periódicas da qualidade. |
publishDate |
2009 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2009 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2011-05-04T12:42:02Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2011-05-04T12:42:02Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
LUQUETTI, Daniela Varela. Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos. 2009. 119 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2548 |
identifier_str_mv |
LUQUETTI, Daniela Varela. Avaliação da qualidade das informações sobre anomalias congênitas do sistema de informações sobre nascidos vivos. 2009. 119 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009. |
url |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2548 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) instacron:FIOCRUZ |
instname_str |
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
instacron_str |
FIOCRUZ |
institution |
FIOCRUZ |
reponame_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
collection |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/1/ve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/4/ENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.txt https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/5/ve_Daniela_Varela_ENSP_2009.pdf.txt https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/2548/3/ENSP_Tese_Luquetti_Daniela_Varela.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
9f27c46bc0a5cab50c328e7b0965f1ce 0e3afeda5c5ad3526ef4d583d9f08ce5 d04aa5d312055a83f8f3b63a199950e0 c8b2a4ae030e5628b41c2d0f75a6a06e |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio.arca@fiocruz.br |
_version_ |
1798324987317190656 |