Fatores Logísticos e de Gestão da Cadeia de Suprimentos como Elementos de Desenvolvimento do CEIS e Redução das Vulnerabilidades em Saúde
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/59917 |
Resumo: | A dependência externa de insumos e produtos de maior complexidade tecnológica se reflete na balança comercial da saúde, evidenciando a condição de dependência tecnológica do país. Além dessa questão, existem outros fatores relacionados à dependência de insumos críticos e demais componentes utilizados na fabricação local de fármacos e medicamentos que essa tese buscou aprofundar. Embora já exista uma literatura que analisa os setores econômicos, a pesquisa dá um passo além, ampliando o debate sobre a vulnerabilidade em saúde, mostrando que o grau de criticidade para a produção local é maior do que se tem debatido, estimulando de forma original um campo de estudo ainda não explorado. Nessa perspectiva, essa tese, estruturada em formato de artigos, tem o objetivo de aprofundar o conhecimento sobre as fragilidades do CEIS e as vulnerabilidades em saúde, buscando apontar outros elementos não abordados na literatura que contribuem para a identificação do conjunto de fatores que configuram gargalos para as indústrias farmoquímicas e farmacêuticas nacionais, que pode afetar também a produção de vacinas. A estratégia metodológica se desenvolveu em três artigos científicos que, em suas conclusões, destacam a importância da logística para a não interrupção da cadeia de suprimentos na produção de medicamentos e para o acesso universal no âmbito do SUS; detalha o perfil das empresas fabricantes e fornecedoras de materiais para a produção de medicamentos essenciais; e evidencia a lacuna na literatura sobre os materiais utilizados na produção de medicamentos. O estudo utiliza dados primários, por meio de pesquisa de campo com informantes-chave que atuam na cadeia de suprimento da produção de medicamento do principal laboratório oficial do país, e dados secundários, por meio de análise documental, que serviram de base para análise dos dados usados na elaboração dos artigos. A originalidade está no avanço teórico da visão do CEIS e do conjunto das cadeias produtivas inseridas no complexo, ampliando a visão de vulnerabilidade. A análise permite destacar a importância do olhar amplo para os fatores logísticos e de gestão da cadeia de suprimentos no fortalecimento do complexo, ressaltando a necessidade da inclusão na balança comercial da saúde dos outros materiais ainda não estudados, que permita uma análise econômica para conhecer sua magnitude e seu impacto na economia. |
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Bastos, Denílson Sant’AnaGadelha, Carlos Augusto Grabois2023-08-07T18:16:46Z2023-08-07T18:16:46Z2023BASTOS, Denílson Sant’Ana. Fatores Logísticos e de Gestão da Cadeia de Suprimentos como Elementos de Desenvolvimento do CEIS e Redução das Vulnerabilidades em Saúde. 2023. 142 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2023.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/59917A dependência externa de insumos e produtos de maior complexidade tecnológica se reflete na balança comercial da saúde, evidenciando a condição de dependência tecnológica do país. Além dessa questão, existem outros fatores relacionados à dependência de insumos críticos e demais componentes utilizados na fabricação local de fármacos e medicamentos que essa tese buscou aprofundar. Embora já exista uma literatura que analisa os setores econômicos, a pesquisa dá um passo além, ampliando o debate sobre a vulnerabilidade em saúde, mostrando que o grau de criticidade para a produção local é maior do que se tem debatido, estimulando de forma original um campo de estudo ainda não explorado. Nessa perspectiva, essa tese, estruturada em formato de artigos, tem o objetivo de aprofundar o conhecimento sobre as fragilidades do CEIS e as vulnerabilidades em saúde, buscando apontar outros elementos não abordados na literatura que contribuem para a identificação do conjunto de fatores que configuram gargalos para as indústrias farmoquímicas e farmacêuticas nacionais, que pode afetar também a produção de vacinas. A estratégia metodológica se desenvolveu em três artigos científicos que, em suas conclusões, destacam a importância da logística para a não interrupção da cadeia de suprimentos na produção de medicamentos e para o acesso universal no âmbito do SUS; detalha o perfil das empresas fabricantes e fornecedoras de materiais para a produção de medicamentos essenciais; e evidencia a lacuna na literatura sobre os materiais utilizados na produção de medicamentos. O estudo utiliza dados primários, por meio de pesquisa de campo com informantes-chave que atuam na cadeia de suprimento da produção de medicamento do principal laboratório oficial do país, e dados secundários, por meio de análise documental, que serviram de base para análise dos dados usados na elaboração dos artigos. A originalidade está no avanço teórico da visão do CEIS e do conjunto das cadeias produtivas inseridas no complexo, ampliando a visão de vulnerabilidade. A análise permite destacar a importância do olhar amplo para os fatores logísticos e de gestão da cadeia de suprimentos no fortalecimento do complexo, ressaltando a necessidade da inclusão na balança comercial da saúde dos outros materiais ainda não estudados, que permita uma análise econômica para conhecer sua magnitude e seu impacto na economia.External dependence on inputs and products of greater technological complexity is reflected in the health trade balance, highlighting the country's condition of technological dependence. In addition to this issue, there are other factors related to dependence on critical inputs and other components used in the local manufacture of drugs and medications that this thesis sought to deepen. Although there is already a literature that analyzes the economic sectors, the research goes a step further, expanding the debate on vulnerability in health, showing that the degree of criticality for local production is greater than what has been debated, stimulating in an original way a unexplored field of study. In this perspective, this thesis, structured in the form of articles, aims to deepen knowledge about the weaknesses of CEIS and vulnerabilities in health, seeking to point out other elements not addressed in the literature that contribute to the identification of the set of factors that configure bottlenecks for the national pharmochemical and pharmaceutical industries, which may also affect the production of vaccines. The methodological strategy was developed in three scientific articles which, in their conclusions, highlight the importance of logistics for the non-interruption of the supply chain in the production of medicines and for universal access within the scope of the SUS; details the profile of manufacturing companies and suppliers of materials for the production of essential medicines; and highlights the gap in the literature on the materials used in the production of medicines. The study uses primary data, through field research with key informants who work in the drug production supply chain of the main official laboratory in the country, and secondary data, through document analysis, which served as the basis for the analysis of the data used in the elaboration of the articles. The originality lies in the theoretical advancement of the vision of CEIS and the set of productive chains inserted in the complex, expanding the vision of vulnerability. The analysis allows highlighting the importance of looking broadly at the logistical and supply chain management factors in strengthening the complex, emphasizing the need to include the health trade balance of other materials not yet studied, which allows an economic analysis to know its magnitude and its impact on the economy.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porLogística FarmacêuticaProdução de Medicamentocomplexo Econômico-Industrial da SaúdeSaúde PúblicaVulnerabilidades em SaúdeHealth Economic-Industrial ComplexPublic HealthHealth VulnerabilitiesPharmaceutical LogisticsProduction of MedicinesComplexo Econômico-Industrial da SaúdeSaúde PúblicaVulnerabilidade em SaúdeSistemas Nacionais de SaúdePolítica Nacional de Assistência FarmacêuticaMedicamentos EssenciaisVacinasProdução de ProdutosPesquisa QualitativaFatores Logísticos e de Gestão da Cadeia de Suprimentos como Elementos de Desenvolvimento do CEIS e Redução das Vulnerabilidades em SaúdeLogistic and Supply Chain Management Factors as Elements of CEIS Development and Reduction of Health Vulnerabilitiesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2023-06-23Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/59917/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALdenilson_santana_bastos_ensp_dout_2023.pdfapplication/pdf1182495https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/59917/2/denilson_santana_bastos_ensp_dout_2023.pdff73e2b5d748d3477efadffc5620f9731MD52icict/599172023-08-07 15:16:47.496oai:www.arca.fiocruz.br:icict/59917Tk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-08-07T18:16:47Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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