Revisão sistemática da acurácia dos testes rápidos empregados no diagnóstico da infecção por dengue através da detecção de NS1, IgM
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/53198 |
Resumo: | A dengue é uma infecção sistêmica aguda, causada por um dos quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, 2, 3 e 4). Testes diagnósticos precisos, eficientes, sensíveis e específicos, e de baixo custo são necessários para auxiliar no controle da doença. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática (RS) e metanálise referente à acurácia (sensibilidade e especificidade) dos testes rápidos (TRs) comerciais empregados no diagnóstico laboratorial da dengue através da detecção de NS1, IgM/IgG. Estudos foram extraídos das bases de dados Cochrane Library, MEDLINE/PubMed, LILACS, SCOPUS, ISI Web of Science, e selecionados a partir de critérios definidos de inclusão e exclusão. A ferramenta QUADAS-2 foi utilizada para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Valores de sensibilidade e especificidade foram calculados a partir de tabelas de contingência 2x2. Resultados individuais de cada estudo foram agrupados para gerar estimativas globais de sensibilidade e especificidade por TR, expressas como valores médios com seus intervalos de confiança de 95%, e apresentados sob a forma de gráficos floresta. Os modelos de efeitos fixos Mantel e Haenszel e de efeitos aleatórios DerSimonian e Laird foram empregados, respectivamente, na ausência e presença de heterogeneidade significativa, para calcular os resultados agrupados de sensibilidade e especificidade dos TRs. As buscas identificaram 1.357 artigos, que após aplicação dos critérios de elegibilidade foram reduzidos a 20, nos quais foram avaliados 4 TRs para detecção de IgM, 9 TRs para detecção de NS1 e nenhum estudo de TR para detecção de IgG. Apenas 2 estudos cumpriram todos os critérios do QUADAS-2. O domínio fluxo e tempo foi o que apresentou maior proporção de risco de viés alto (20%), seguido da seleção dos pacientes (15%) e padrão de referência (5%) Nesta RS, os TRs para NSI apresentaram: sensibilidade média de 79%, com valores variando de 61 a 94% e especificidade média de 94%, variando de 67 a 100%. Os TRs para IgM apresentaram sensibilidade média de 70%, variando de 43 a 94% e especificidade média de 90%, variando de 76% a 100%. Valores de sensibilidade estavam abaixo do declarado pelo fabricante para 78% dos TRs para NS1 e para 75% dos TRs para IgM. Uma proporção menor de 11% dos TRs para NS1 e igualmente de 75% dos TRs para IgM apresentaram valores de especificidade abaixo do declarado pelo fabricante. Valores de sensibilidade dos TRs para detecção de NS1 e IgM foram inferiores e mais discordantes do que os valores de especificidade quando comparados aos mesmos dados declarados pelo fabricante do produto |
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Issobe, Marlon Akio da SilvaZamith, Helena Pereira da Silva2022-06-10T12:04:36Z2022-06-10T12:04:36Z2019ISSOBE, Marlon Akio da Silva. Revisão sistemática da acurácia dos testes rápidos empregados no diagnóstico da infecção por dengue através da detecção de NS1, IgM. 2019. 161f. Dissertação, (Mestrado)-Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/53198A dengue é uma infecção sistêmica aguda, causada por um dos quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, 2, 3 e 4). Testes diagnósticos precisos, eficientes, sensíveis e específicos, e de baixo custo são necessários para auxiliar no controle da doença. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática (RS) e metanálise referente à acurácia (sensibilidade e especificidade) dos testes rápidos (TRs) comerciais empregados no diagnóstico laboratorial da dengue através da detecção de NS1, IgM/IgG. Estudos foram extraídos das bases de dados Cochrane Library, MEDLINE/PubMed, LILACS, SCOPUS, ISI Web of Science, e selecionados a partir de critérios definidos de inclusão e exclusão. A ferramenta QUADAS-2 foi utilizada para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Valores de sensibilidade e especificidade foram calculados a partir de tabelas de contingência 2x2. Resultados individuais de cada estudo foram agrupados para gerar estimativas globais de sensibilidade e especificidade por TR, expressas como valores médios com seus intervalos de confiança de 95%, e apresentados sob a forma de gráficos floresta. Os modelos de efeitos fixos Mantel e Haenszel e de efeitos aleatórios DerSimonian e Laird foram empregados, respectivamente, na ausência e presença de heterogeneidade significativa, para calcular os resultados agrupados de sensibilidade e especificidade dos TRs. 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Uma proporção menor de 11% dos TRs para NS1 e igualmente de 75% dos TRs para IgM apresentaram valores de especificidade abaixo do declarado pelo fabricante. Valores de sensibilidade dos TRs para detecção de NS1 e IgM foram inferiores e mais discordantes do que os valores de especificidade quando comparados aos mesmos dados declarados pelo fabricante do produtoFundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porRevisão sistemática da acurácia dos testes rápidos empregados no diagnóstico da infecção por dengue através da detecção de NS1, IgMinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2019Instituto Nacional de Controle de Qualidade em SaúdeFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Vigilância SanitáriaDengediagnósticoTestes de Sensibilidade Microbianamétodosinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/53198/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINAL2019_dissertacao_marlon-issobe.pdfapplication/pdf3590671https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/53198/2/2019_dissertacao_marlon-issobe.pdf9dd85d349861752f1bbf0ba142bbf82eMD52icict/531982022-06-10 09:04:36.336oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352022-06-10T12:04:36Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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