Pure neural Leprosy: Steroids prevent neuropathy progression

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jardim, Márcia R.
Data de Publicação: 2007
Outros Autores: Illarramendi Rojas, Ximena, Nascimento, Osvaldo J. M., Nery, José Augusto C., Sales, Anna M., Sampaio, Elizabeth P., Sarno, Euzenir N.
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34093
Resumo: A poliquimioterapia (PQT), com rifampicina, dapsona, e clofazimina, trata a infecção na hanseníase, mas é insuficiente para interromper ou prevenir o comprometimento neurológico que causa as incapacidades e desabilidades, nesta enfermidade. Este estudo de série de casos avalia o benefício do uso combinado de prednisona e PQT na prevenção do dano neurológico em pacientes com a forma neural pura da hanseníase (FNP). Além do PQT, 24 pacientes (88% homens, com idade variando entre 20-79, mediana=41) receberam uma dose diária de 60 mg prednisona que foi reduzida gradualmente na dose de 10 mg durante cada um dos 5 meses subseqüentes. FNP foi diagnosticada clinicamente e confirmada através do estudo histopatológico ou PCR. Baixa prevalência de reação (8,3%) foi observada apenas após o final do tratamento. A maioria dos parâmetros clínicos mostrou melhora significativa e redução do bloqueio de condução foi observada em 42% dos pacientes. A administração de doses altas de prednisona melhora a evolução clínica e eletrofisiológica de pacientes com a FNP de hanseníase, contribuindo na prevenção de novos comprometimentos neurológicos.
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Além do PQT, 24 pacientes (88% homens, com idade variando entre 20-79, mediana=41) receberam uma dose diária de 60 mg prednisona que foi reduzida gradualmente na dose de 10 mg durante cada um dos 5 meses subseqüentes. FNP foi diagnosticada clinicamente e confirmada através do estudo histopatológico ou PCR. Baixa prevalência de reação (8,3%) foi observada apenas após o final do tratamento. A maioria dos parâmetros clínicos mostrou melhora significativa e redução do bloqueio de condução foi observada em 42% dos pacientes. A administração de doses altas de prednisona melhora a evolução clínica e eletrofisiológica de pacientes com a FNP de hanseníase, contribuindo na prevenção de novos comprometimentos neurológicos.Multidrug therapy (MDT), with rifampicin, dapsone, and clofazimine, treats leprosy infection but is insufficient in arresting or preventing the nerve damage that causes impairments and disabilities. This case-series study evaluates the benefits of the combined use of steroids and MDT in preventing nerve damage in patients with pure neural leprosy (PNL). In addition to MDT, 24 patients (88% male aged 20-79 years, median=41) received a daily morning dose of 60 mg prednisone (PDN) that was gradually reduced by 10 mg during each of the following 5 months. PNL was clinically diagnosed and confirmed by nerve histopathology or PCR. A low prevalence (8.3%) of reaction was observed after release from treatment. However, most of the clinical parameters showed significant improvement; and a reduction of nerve conduction block was observed in 42% of the patients. The administration of full-dose PDN improved the clinical and electrophysiological condition of the PNL patients, contributing to the prevention of further neurological damage.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antônio Pedro. Departamento de Neurologia. Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.engAcademia Brasileira de NeurologiaNeuropatia periféricaForma neural pura da hanseníaseCorticosteróidesPeripheral neuropathyPure neural leprosySteroidsPure neural Leprosy: Steroids prevent neuropathy progressioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82991https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34093/1/license.txt5a560609d32a3863062d77ff32785d58MD51ORIGINALXimena_Illarramenti_etal_IOC_2007.pdfXimena_Illarramenti_etal_IOC_2007.pdfapplication/pdf157052https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34093/2/Ximena_Illarramenti_etal_IOC_2007.pdfffe55cb80c653d256a0080d21052775eMD52TEXTXimena_Illarramenti_etal_IOC_2007.pdf.txtXimena_Illarramenti_etal_IOC_2007.pdf.txtExtracted 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