Prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes em programa de hemodiálise crônica no Estado da Bahia

• Autor(a) principal: Moura Junior, José Andrade
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34996
• topic: Transtornos Mentais; Psiquiatria; Diálise Renal; Insuficiência Renal; Saúde Mental; Humanos; Masculino; Feminino; Mental Disorders; Psychiatry; Hemodialys; Renal Insufficiency; Mental health; Humans; Male; Female

As limitações de qualidade de vida dos pacientes em programa de hemodiálise estão associadas à maior prevalência de transtornos psiquiátricos. Admite-se que o diagnóstico precoce e preciso dos transtornos psiquiátricos em unidades de diálise possa contribuir na elaboração de estratégias de tratamento, diminuindo a morbidade e mortalidade causadas pelos transtornos. Existem poucos dados sobre esta prevalência em pacientes brasileiros, assim como, sobre variáveis que estejam associadas à ocorrência destes transtornos. Estudar a prevalência e padrão dos transtornos psiquiátricos em pacientes em hemodiálise crônica, correlacionando-os com variáveis clínicas e demográficas que possam estar associadas. Estudo de corte transversal realizado em duas clínicas de nefrologia do estado da Bahia, entre outubro de 2001 e fevereiro de 2002. A amostra foi constituída por 244 pacientes escolhidos por randomização simples. Foram analisadas variáveis sócios demográficas e clínicas associadas à ocorrência de transtornos psiquiátricos em pacientes com Insuficiência Renal Crônica. Os pacientes foram avaliados pelo Mmi International Neuropsychiatric lnterview (MINI), entrevista padronizada de diagnóstico de transtornos psiquiátricos, de fácil e rápida aplicabilidade, validada internacionalmente, que com 17 módulos contempla os transtornos psiquiátricos mais prevalentes, sendo compatível com o “International Classification of Diseases” (ICD-1 O) e com o “Dia gnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-IV). A idade média foi de 44,5 ± 15,2 anos, sendo 58,6% dos pacientes do sexo masculino. O tempo médio de permanência em diálise foi de 3,51 ± 2,91 anos e o KtN médio de 1 .35 ± 0.32. Noventa e um pacientes (37,3%) apresentaram pelo menos um transtorno psiquiátrico. Os mais comuns foram distimia (17,6%), risco de suicídio (16.4%) e episódio depressivo maior (8,6%). O sexo feminino teve maior risco de transtornos psiquiátricos do que o masculino (OR= 2,77; lC 95% [ ,42 - 5,41*]). Pacientes viúvos, separados e solteiros apresentaram maior risco de transtornos (OR=6,12; IC 95% [ - 31,122*]) do que os casados. Os pacientes com menos de dois anos em diálise apresentaram risco duas vezes maior (OR =2,673; IC 95% [ - 6,111*]), quando comparados com aqueles com mais tempo no programa. Pacientes com KTN abaixo de 0.9, tiveram chance quatro vezes maior de apresentar transtornos psiquiátricos (OR=4,072; lC 95% ,1 82 - 14,031 *]), quando comparados com pacientes com KTN acima de 0.9. Conclusões: 1 - A prevalência global de transtornos psiquiátricos é alta, de 37,3%. 2 - Os transtornos afetivos, distimia e risco de suicídio foram os mais freqüentes. 3 - O sexo feminino aumenta em 2,8 vezes o risco de ocorrência de transtornos. 4 - O risco nos viúvos, separados e solteiros, é de 6.0, 2,8 e 2,0 vezes maior, respectivamente. 5 - O risco de transtorno psiquiátrico tende à redução após 2 anos em programa de diálise. 6 - Pacientes com KtN abaixo de 0.9 tem risco 4 vezes maior de apresentar transtornos psiquiátricos.