Detecção e caracterização molecular de astrovírus e norovírus em casos de gastroenterite aguda em crianças hospitalizadas no município do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Montero, Matías Victoria
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35814
• topic: Gastroenterite; Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa; Epidemiologia Molecular

A análise de 318 amostras fecais provenientes de crianças com gastroenterite aguda hospitalizadas no município do Rio de Janeiro teve como objetivo a determinação da prevalência de infecções por astrovírus humanos (HAstV) e norovírus (NV) e a caracterização molecular destes agentes. As amostras foram obtidas durante o ano de 2004 em três Hospitais da Rede Municipal (Hospital Jesus, Salles Neto e Souza Aguiar), tendo sido previamente investigadas para detecção de Rotavírus (RV) e Adenovírus entéricos (AdV). Os diferentes protocolos de reação em cadeia pela polimerase precedida pela transcrição reversa (RT-PCR) detectaram um percentual de positividade de 19,8% (63/318) e 13,5% (43/318) para NV e HAstV, respectivamente. Um total de 30 (9.4%) co-infecções foram identificadas, sendo 18 HAstV e RV, oito NV e RV, três HAstV e NV e uma tri-infecção (HAstV, NV, RV). As infecções por HAstV e NV foram detectadas em todas as faixas etárias estudadas, com cerca de 80% das infecções ocorridas em crianças de até 24 meses, sendo que um maior número de casos foi observado em crianças pertencentes à faixa etária de 0-6 e 6-12 meses de idade, respectivamente. As infecções por HAstV apresentaram um pico de positividade durante o período de março a maio, quando observou-se uma queda na temperatura média e nas precipitações. Foram observados dois períodos de maior ocorrência de casos de NV, março-maio e setembro-outubro, sendo evidenciada uma relação inversamente proporcional entre a freqüência de detecção dos NV e as precipitações associando os NV com períodos secos. Vômito, tosse e febre foram as manifestações clínicas mais frequentemente observadas A genotipagem de 35 amostras de HAstV pelo seqüenciamento parcial da fase aberta de leitura 2 (ORF2) caracterizou 25 HAstV-1 (71,4%), 6 HAstV tipo 2 (17,1%), 3 HAstV tipo 8 (8,6%) e 1 HAstV tipo 4 (2,9%). O seqüenciamento parcial da região de 28 amostras que codifica a polimerase dos Norovírus identificou uma amostra como pertencente ao genogrupo I, Grupo Genético GI/2, e as restantes como Genogrupo II. A região analisada não permitiu a caracterização dos grupos genéticos das amostras pertencentes ao Genogrupo GII. Os dados obtidos neste trabalho demonstram a importância dos NV e dos HAstV como importantes agentes da gastroenterite infantil aguda. A implantação do diagnóstico destes vírus poderia auxiliar nos cuidados aos pacientes pela redução no uso desnecessário de antibióticos, principalmente quando o diagnóstico de rotavírus é descartado.