Via de acesso alternativa para circulação extracorpórea na dissecção aguda de aorta ascendente / Alternative cannulation site for cardiopulmonary bypass in acute dissection of the ascending aorta

• Autor(a) principal: Santos, Albert Salviano dos
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Eroles, Gabriela Miguel Giordano, Silva, Felipe Machado, Pinto e Silva, Ana Maria Rocha, Rivetti, Luiz Antonio, Campagnucci, Valquiria Pelisser
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/131

A dissecção de aorta é um evento frequente e grave na sociedade mundial, com uma incidência de 2,6 a 3,5 pessoas em 100.000 habitantes/ano, sendo que aproximadamente 60% acometem a aorta ascendente e/ou arco. Seu tratamento definitivo só foi possí­vel com o advento da circulação extracorpórea (CEC) em 1953 e desde então, muitas vias de canulação arterial foram estabelecidas, possibilitando a manipulação da aorta e do coração sem comprometer a perfusão cerebral e sistêmica. A aorta ascendente é a via mais utilizada atualmente, porém, em casos de dissecção de aorta do tipo A de Stanford, ela deve ser evitada e por isso é tão importante conhecer e dominar vias alternativas de canulação como as artérias axilar direita (ou subclávia direita), femoral, braquial, carótida na porção cervical e menos frequentemente a canulação da aorta por via transventricular. Estudos recentes defendem a via transventricular como segura e benéfica para o paciente. Esse relato apresenta um caso em que as vias consagradas não eram viáveis e que se buscou uma alternativa pouco usual para a canulação arterial, a via transventricular. Descritores: Dissecção, Aorta torácica, Circulação extracorpórea, Aneurisma dissecante