Opções cirúrgicas para o tratamento de megaesôfago chagásico: um relato de caso / Surgical options for the treatment of chagasic megaesophagus: a case report

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pellegrino, Pedro Rossi Julio
Data de Publicação: 2018
Outros Autores: Valinoto, Guilherme Camargo Julio, Faria, Vitor Serafim de, Almeida, Ruy França de, Pochini, Celso de Castro, Gagliardi, Danilo
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/165
Resumo: O megaesôfago chagásico ocorre devido í  destruição dos plexos nervosos da parede esofágica pelo Trypanossoma cruzi. Os principais sintomas são disfagia e regurgitação. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, a qual possibilita classificar os pacientes em avançados ou não.O tratamento de escolha é cirúrgico: nos casos não avançados, opta-se pela cardiomiotomia de Heller; já nos avançados, opta-se pela esofagectomia subtotal, mucosectomia ou cirurgia de Serra-Dória. As taxas de recidiva após a cardiomiotomia, com necessidade de reabordagem cirúrgica, são significativas. Relatamos caso de paciente com megaesôfago chagásico avançado recidivado. Realizada avaliação clí­nica, radiológica e manométrica, foi proposta esofagectomia subtotal. Contudo, no intra-operatório, optou-se pela conversão para a técnica de Serra-Dória com vagotomia, devido í  ocorrência de lesão vascular. O paciente evoluiu bem, sem intercorrências. Assim, o tratamento cirúrgico para o megaesôfago chagásico, apesar de ser o mais indicado, não está isento de complicações e recidivas. Descritores: Acalásia esofágica, Esofagectomia, Procedimentos cirúrgicos operatórios, Complicações intraoperatórias, Complicações pós-operatórias
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