Opções cirúrgicas para o tratamento de megaesôfago chagásico: um relato de caso / Surgical options for the treatment of chagasic megaesophagus: a case report
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Data de Publicação: | 2018 |
Outros Autores: | , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online) |
Texto Completo: | http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/165 |
Resumo: | O megaesôfago chagásico ocorre devido í destruição dos plexos nervosos da parede esofágica pelo Trypanossoma cruzi. Os principais sintomas são disfagia e regurgitação. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, a qual possibilita classificar os pacientes em avançados ou não.O tratamento de escolha é cirúrgico: nos casos não avançados, opta-se pela cardiomiotomia de Heller; já nos avançados, opta-se pela esofagectomia subtotal, mucosectomia ou cirurgia de Serra-Dória. As taxas de recidiva após a cardiomiotomia, com necessidade de reabordagem cirúrgica, são significativas. Relatamos caso de paciente com megaesôfago chagásico avançado recidivado. Realizada avaliação clínica, radiológica e manométrica, foi proposta esofagectomia subtotal. Contudo, no intra-operatório, optou-se pela conversão para a técnica de Serra-Dória com vagotomia, devido í ocorrência de lesão vascular. O paciente evoluiu bem, sem intercorrências. Assim, o tratamento cirúrgico para o megaesôfago chagásico, apesar de ser o mais indicado, não está isento de complicações e recidivas. Descritores: Acalásia esofágica, Esofagectomia, Procedimentos cirúrgicos operatórios, Complicações intraoperatórias, Complicações pós-operatórias |
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Opções cirúrgicas para o tratamento de megaesôfago chagásico: um relato de caso / Surgical options for the treatment of chagasic megaesophagus: a case reportO megaesôfago chagásico ocorre devido í destruição dos plexos nervosos da parede esofágica pelo Trypanossoma cruzi. Os principais sintomas são disfagia e regurgitação. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, a qual possibilita classificar os pacientes em avançados ou não.O tratamento de escolha é cirúrgico: nos casos não avançados, opta-se pela cardiomiotomia de Heller; já nos avançados, opta-se pela esofagectomia subtotal, mucosectomia ou cirurgia de Serra-Dória. As taxas de recidiva após a cardiomiotomia, com necessidade de reabordagem cirúrgica, são significativas. Relatamos caso de paciente com megaesôfago chagásico avançado recidivado. Realizada avaliação clínica, radiológica e manométrica, foi proposta esofagectomia subtotal. Contudo, no intra-operatório, optou-se pela conversão para a técnica de Serra-Dória com vagotomia, devido í ocorrência de lesão vascular. O paciente evoluiu bem, sem intercorrências. Assim, o tratamento cirúrgico para o megaesôfago chagásico, apesar de ser o mais indicado, não está isento de complicações e recidivas. Descritores: Acalásia esofágica, Esofagectomia, Procedimentos cirúrgicos operatórios, Complicações intraoperatórias, Complicações pós-operatóriasFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo2018-07-23info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/165Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; v. 60 n. 1 (2015): Jan/Abr; 35-381809-30190101-6067reponame:Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)instname:Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Pauloinstacron:FCMSCSPporhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/165/175Copyright (c) 2018 Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessPellegrino, Pedro Rossi JulioValinoto, Guilherme Camargo JulioFaria, Vitor Serafim deAlmeida, Ruy França dePochini, Celso de CastroGagliardi, Danilo2021-09-29T05:00:48Zoai:ojs2.arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br:article/165Revistahttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSPONGhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/oaiarquivosmedicos@fcmsantacasasp.edu.br||1809-30190101-6067opendoar:2021-09-29T05:00:48Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online) - Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulofalse |
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